Mitä tapahtuu, jos vakuutusturva alittaa vähennyskelpoisen tason?

Mitä asioita kannattaa huomioida kun valitsee sopivaa vakuutusturvaa? - OP (Marraskuu 2024)

Mitä asioita kannattaa huomioida kun valitsee sopivaa vakuutusturvaa? - OP (Marraskuu 2024)
Mitä tapahtuu, jos vakuutusturva alittaa vähennyskelpoisen tason?

Sisällysluettelo:

Anonim
a:

Vaikka sairausvakuutusmaksut ovat usein sekava, vakuutuksen vähennyskelpoisuuden käsite on melko suoraviivaista. Sinun sairausvakuutuksen vähennys on summa, jota sinun on maksettava tasolta kohti terveydenhoitoa ennen kuin vakuutuksesi alkaa maksaa palveluista. Jos vakuutuskorvauksesi laskee alle omavastuuosuuden tason, olet vastuussa 100 prosentin korvauksista, kunnes vähennys on suoritettu. Joissakin tapauksissa suunnitelma voi kattaa valitut palvelut ennen vähennyksen täyttymistä.

Vähennettävissä oleva esimerkki

Oletetaan, että vuosipäivärahan vähennys on $ 1 500. Kun olet käynyt lääkärille rutiininomaisen fyysisen, saat laskun 800 dollaria. Lääkärin toimisto laskee automaattisesti vakuutuksesi, mutta koska 800 dollaria on alle $ 1 500 vähennyskelvoton, vakuutusyhtiö kuluttaa tämän maksun sinulle maksua vastaan. Kun olet maksanut 800 dollaria, vähennys vähennetään 700 dollariin loppuvuoden aikana.

Kun olet maksanut 1 500 euroa terveydenhuollon palveluihin, vakuutusyhtiö maksaa osan tai kaikki terveydenhoitokustannuksesi loppuvuodesta. Vähennys palautuu kuitenkin jokaisella uudella vuodella, ja se voi nousta tai pienentää suunnitelmasi, palveluntarjoajan ja työnantajan sponsoroiduista vaihtoehdoista riippuen.

Mitä tapahtuu, kun minun vähennys on tyytyväinen?

Kun olet tyytyväinen vähennykseen, vakuutusyhtiöltä maksetut määrät määräytyvät joko copay- tai coinsurance-määräyksellä suunnitelmasi mukaan. Copay on kiinteä maksu, jonka maksat suoraan palveluntarjoajalle aina kun sinulla on tapaaminen. Coinsurance viittaa ilmoitettuun prosenttiosuuteen palvelumaksusta, jonka vakuutusyhtiö lupaa maksaa omalla puolellasi, kun vähennys on täytetty.

Vähennyskelpoiset vaihtoehdot

On selvää, että pienempi vähennys tarkoittaa, että vakuutusyhtiö maksaa enemmän vuosittaisista terveydenhoitokuluistaan. Useimmat vakuutusyhtiöt tarjoavat alempia vähennyskelpoisia vaihtoehtoja vastineeksi korkeammasta vuosipalkkiosta. Riippuen terveydentarpeistasi, se voi olla ylimääräisen rahan arvoinen etukäteen, jotta se olisi kattavampi koko vuoden ajan.