Hammasvakuutus vaikuttaa tulevan omaksi. Vakuutettujen määrä kasvatti Affordable Care Act -ohjelmaa, joka määritteli hammaslääketieteellisen kattavuuden lapsille "olennaiseksi hyödyksi" ja tarjosi aikuisille hyötyä joko osana terveyttä tai erillistä hammaslääketieteellistä suunnitelmaa. Kun ihmisille annetaan tilaisuus tehdä kuluttajien päätöksiä haluamastaan kattavuudesta, jotkut valitsevat edullisempia lääketieteellisiä suunnitelmia "niin, että he voivat käyttää joitakin heidän dollareitaan ostaakseen muita etuja, kuten näkö- ja hammaslääketieteen suunnitelmia", sanoo Aaron Groffman, riippumattoman Ignition-ryhmän puheenjohtaja, joka analysoi tietoja ja tunnistaa hammashoidon trendit.
Hammaslääkärit lämpenevät myös liittymään vakuutusyhtiöverkkoihin. Noin 200 000 aktiivista hammaslääkäriä U.S.:ssä, alle 50 000 osallistuivat maaliskuun 2009 parhaisiin 15 suosituimmista verkostoista. Mutta maaliskuuhun 2013 mennessä tämä määrä nousi yli 70 000: een Groffmanin tietojen mukaan. (Yleiskuva siitä, miten hammaslääketieteellinen vakuutus toimii, katso Pitäisitte pureutua hammashoitoon? )
Noin 53 miljoonaa kokopäiväistä työntekijää saa hammasvakuutuksen työnantajansa kautta. Tässä meillä ei ole kahta suunnitelmia, joita tarjotaan liittovaltion työnantajille ja niille, jotka työskentelevät valtionhallinnon, kuten Arizona, Oklahoma ja Tennessee, muiden työnantajien kesken. Tarkastellaan lähemmin Tennesseen valtion tarjoamaa Assurant Prepaid- ja Delta-alkuperänimitystä. Mutta muiden suunnitelmien yksityiskohdat voivat vaihdella, nämä vinkit suunnitelmien vertailua varten koskevat useimpia valintoja hammaslääketieteellisen hyödyn välillä. (Saatat myös haluta lukea Kuinka valita terveydenhuollon suunnitelma ja 4 tärkeitä hammaslääkärintarkastuksen vaiheita .)
- 9 ->Harkitse mitä T Planin paras Sinä
Kuten lääketieteellisessä vakuutuksessa, organisaatio (HMO tai DHMO) tai edullinen hammaslääketieteellinen organisaatio (PPO tai SAN). Assurant kutsuu tarjousta, jota analysoimme tässä "prepaid" -suunnitelmassa, joka on vaihtoehtoinen termi HMO: lle, mikä tarkoittaa sitä, että hammaslääkärit maksetaan ennakkoon perustuvasta päästä (capitation) perusteella ja saavat perusmaksun kullekin potilaille, joita he näkevät. Assurant tarjoaa hammaslääkäreitä 21 valtiossa työnantajien kautta ja myös yksittäisiä HMO-suunnitelmia 16 valtiossa. Tässä HMOssa ei ole lomakkeita, jotka täyttävät, ja Assurant tarjoaa dollarin määrät kaikille kopioille, mikä voi helpottaa budjetointia.
Delta myy erilaisia PPO- tai SAN-vaihtoehtoja, hammaslääkäreiden verkko vakuutusyhtiöön toimittamaan määrätyt palvelut asetetuille maksuille. Työnantajat tarjoavat erilaisia Delta-suunnitelmia ja myydään esimerkiksi AARP-ryhmien kautta. Hammaslääketieteen PPO-verkot ovat tyypillisesti suurempia kuin HMO: n. Syyskuussa 2014 Delta oli viidenneksi suurin hammaslääkäreiden verkosto.PPO: t ovat yleensä kalliimpia palkkioita ja ehkä suurempia kopioita. Delta ilmaisee sen edut prosenttiosuutena maksimikelpoisesta maksusta (MAC), joten on vaikeampaa laskea summat, joista saatat olla vastuussa. SAN: n avulla voit nähdä minkä tahansa hammaslääkärin verkossa tai sen ulkopuolella, vaikka kopiot ovat huomattavasti suurempia verkon hammaslääkäreille. Vertaamalla näitä kahta vaihtoehtoa ei ole selvää voittajaa, se riippuu olosuhteista. Näin voit kertoa.
Ensin Check Out Paikalliset hammaslääkärit
Jos et löydä hammaslääkäriä, joka haluaa, joka ottaa suunnitelmasi ja antaa sinulle nopeita tapaamisia, hampaiden edut eivät tee mitään hyötyä. On tärkeää tarkistaa suunnitelman hammaslääketieteellinen hakemisto löytää osallistuvat hammaslääkärit sopivissa paikoissa. Ja hyvä idea soittaa muutamille hammaslääkäreille, joita harkitset, selvittää, vastaavatko heidän työtänne tarpeitasi ja toimihenkilöt sopivat. Yksi kysymys: Kuinka kauan minun on odotettava ensimmäistä kertaa? Keskimääräinen odotusaika hammaslääkärin tapaamiselle uudelle potilaalle on laskenut 10.9 päivältä vuonna 2001 5. 7. päivään vuonna 2013 American Dental Associationin mukaan. Joten jos hammaslääkärin toimisto sanoo, että sinun on odotettava viikkoa tapaamiselle, saatat haluta kokeilla toista.
Huolehdi perustarpeista
Hammasvakuutuksen suuri houkutus on se, että toimistotehtävät, mukaan lukien säännölliset suulliset arvioinnit, tavanomaiset puhdistukset ja röntgenkuvat ovat vapaasti katettuja. Ajatuksena on kannustaa sinua saamaan hyvää ennaltaehkäisevää hoitoa, joten tuleva hammaslääkärin kustannukset (ja kurjuus) vähenevät. Tämä hoito ei tule edullisesti. Hampaiden röntgenkuvaukseen ja hammaslääkärintarkastukseen kuuluva hammaslääkärin hoito, joka maksaa keskimäärin 198 dollaria, kertoo kustannustehokkuuden ilmoittamien kuluttajien kokemusten mukaan. com.
Tennisteen suunnitelmissa Assurant Prepaidilla ei ole vuotuista vähennystä eikä röntgenvarusteiden maksua, rutiinihuoltoa ja yleisen hammaslääkärin säännöllisiä suullisia arviointeja. Toimistovierailulle on maksettu 10 dollaria. Delta-SAN: n yhteydessä, jos käytät verkossa olevaa hammaslääkäriä, toimistosihteerille, suulliselle arvioinnille ja rutiininomaiselle puhdistukselle ei ole veloitusta, mutta olet vastuussa 20% röntgensäteilykustannuksista. Molemmat suunnitelmat veloittavat copay for amalgam (hopea) täytteet.
Odota vain osittaista kattavuutta hätätilanteissa
Roottokanava (endodontiat) on yleensä suunnittelematonta ja voi olla kallista. Assurant PrePaidissa on 250 dollaria copay pääkanaalille yleinen hammaslääkäri ja 600 dollaria copay varten yksi erikoislääkärin hammaslääkäri. Delta-SAN: ssä olet vastuussa 50% suurimmasta sallitusta maksusta. Hampaiden poistoon ja haavoitettujen hampaiden poistamiseen on myös huomattavia kopioita, varsinkin jos ne tehdään erikoislääkärillä.
Suunnitelma suurille lipputuotteille
Onko joku perheessä tarvitseva hammasproteesi tai hammasproteesi? Delta PPO: n alaisuudessa ortodontia hoidetaan 50 prosentilla enimmäisannettavasta maksusta, jonka osallistuvat hammaslääkärit sopivat. Assurant Prepaid -ohjelmassa on 25% "osallistuvan ortodontistisen tavanomaisen maksun vuoksi. "Vaikka Delta saattaa vaikuttaa paremmalta sopimuksesta ensi silmäyksellä, katsotaan, että 12 kuukauden odotusaika on ennen hyötyä, ja etua sovelletaan vain 19 vuoteen asti.Joten jos olet aikuinen, joka haluaa oikomishoitoa tai tarvitset etua nopeammin, saatat olla parempi ottaa Assurantin Prepaid-maksu. Täydellinen ylähammasproteesi maksaa 310 dollaria copay plus lab maksut Assurant Pre-Paid ja 50% suurimmasta sallitusta maksusta Delta SAN
Muista vuotuinen enimmäistuotto
Tässä Assurant Prepaid voi tarjota parhaan tarjouksen suurten hammaslääketieteen tarpeisiin. Maksettuja etuuksia ei ole maksettu vuosittain ja olemassa olevat ehdot katetaan. Delta PPO, toisaalta, on 1500 dollaria korkeinta per henkilö vuodessa, ja on olemassa joitakin poikkeuksia kattavuutta jo olemassa olosuhteissa.
ja nyt vakuutusmaksuihin
Jos saat hammasvakuutuksen työnantajallasi, palkkio voi olla melko alhainen, koska työnantaja voi hyvittää ja neuvotella paljon kustannuksista. Tässä on, mitä Tennesseen valtion työntekijät joutuvat maksamaan tänä vuonna tai hammashoidon vakuutusmaksuja.
Suunnittele | Assurant Prepaid | Delta SAN |
Vain työntekijä | 9 dollaria. 63 | 20 $. 46 |
Työntekijä + puoliso | 17 dollaria. 07 | $ 38. 69 |
Työntekijä + puoliso + lapset | 23 dollaria. 47 | $ 75. 71 |
Bottom Line
Jos tavoitteesi on terveet hampaat, sinulla on hampaiden edut ja hammaslääkärin etsiminen. Kuluttajat, joilla oli hammasvakuutus ja henkilöt, joilla oli oma hammaslääkäri, kävivät todennäköisemmin hammaslääkäriin kuin ilman hiljattain Ohio Healthin kyselyn mukaan. Tarkastele hammaslääketieteellisiä suunnitelmia huolellisesti varmistaaksesi, että ymmärrät hyötyjen rajat. Määritä rahaa sekä palkkioihin että mahdollisesti kalliisiin maksuihin. Jos hammasvakuutus ei ole vaihtoehto ja tarvitset suuria töitä, keskustele hammaslääkärisi kanssa maksusuunnitelman järjestämisestä. ♦
Vakuutus, ylimääräinen vakuutus ja jälleenvakuutus: Mikä on ero? (ALL)
Erojen ymmärtäminen voi auttaa sinua välttämään liian varatusta tai liian vähäistä vakuutusta.
Miten hammashoito toimii?
Oppii, miten hammaslääketieteelliset vakuutukset toimivat ja mitä etsiä verrattaessa käytäntöjä, joten et ole yllättynyt odottamattomista laskuista.
Hammashoito kattaa hammasproteesit?
Oppivat, mitä odottaa työnantajan tarjoamien hammaslääketieteen suunnitelmien mukaan, mitkä aikarajat ovat ja mitkä vaihtoehdot säästävät rahaa niille, joilla on vain vähän tai ei lainkaan vakuutuksia.