Hammasvakuutuskäytännöt auttavat monia ihmisiä tehokkaasti hinnoitellakseen suuren hymyn ylläpitokustannuksia. Verrattuna sairausvakuutukseen, hammasvakuutusten ymmärtäminen on tuulta. Useimmat käytännöt ovat selkeitä ja erityisiä, mitä menettelytapoja käsitellään ja kuinka paljon sinun on maksettava taskuista. Hammasvakuutus on saatavana osana sairausvakuutussuunnitelmia tai itsenäisenä toimintana.

Odotuskausi

Useimmissa hammaslääkärin vakuutuksissa on odotusjaksot, jotka vaihtelevat kuudesta 12 kuukauteen ennen minkä tahansa vakiotyön tekemistä. Suurten töiden odotusajat ovat tyypillisesti pitempiä ja voivat olla jopa kaksi vuotta. Vakuutusyhtiöt asettavat nämä kaudet varmistaakseen, että ne hyötyvät uudesta tilistä ja estävät ihmisiä hakemaan uutta politiikkaa kattamaan lähestyvät menettelyt.

Henkivakuutukset, yhteispalkkiot ja vakuutusvakuutus

Vakuutusvähennys on vähimmäismäärä, joka on maksettava ennen vakuutuksen maksamista mistään. Esimerkiksi, jos vähennys on 200 dollaria ja katettu yksilön menettely on 179 dollaria, vakuutus ei potkia, ja yksittäinen maksaa koko summan. Yhteispalkkioita, jotka ovat asetettu dollarin määrä, voidaan myös vaatia menettelyn aikana.

Jos vähennys on saavutettu, useimmat käytännöt kattavat vain osan jäljellä olevista kuluista. Potilaan maksetun laskun loput saldoa kutsutaan yhteisvakuutukseksi, joka on tavallisesti 20-80% koko laskusta.

Miten hammashoito luokitellaan ja maksaa menettelyistä

Vakuutusten kattamat hammaslääketieteelliset menettelyt ryhmitellään yleensä kolmeen kattavuuteen: ennaltaehkäisevät, perus- ja suuret. Suurin osa hammaslääketieteellisistä suunnitelmista kattaa 100 prosenttia ennaltaehkäisevästä hoidosta, kuten vuotuisista tai puolivuosittain tehtävistä puhdistustöistä, röntgenkuvat ja tiivistysaineet.

Perusmenettelyt ovat sairauden, poistoaineiden, täyteaineiden ja juurikanavien hoito, jossa vähennetään verovähennyksiä, rinnastetaan ja yhteisvakuutus määrittää potilaan poissaolokustannukset. Useimmat käytännöt kattavat 70-80% näistä toimenpiteistä, ja potilaat maksavat loput.

Suuret menettelyt, kuten kruunut, sillat, pehmustetut ja hammasproteesit, ovat tyypillisesti vain korkean maksun yhteydessä, ja potilas maksaa entistä enemmän kustannuksia kuin muut menettelyt. Jokainen politiikka eroaa siitä, miten menettelyt luokitellaan ennaltaehkäiseviksi, perustavanlaatuisiksi ja tärkeiksi, joten on tärkeää ymmärtää politiikan vertailu. Jotkut toimintalinjat ryhmittävät tärkeimmät kanavat juurikanaviksi, kun taas toiset käsittelevät niitä perustoimenpiteinä ja kattavat paljon enemmän kustannuksia.

Hammaslääketieteellinen vakuutus ei koske kosmeettisia menettelytapoja

Useimmat hammaslääkärin vakuutukset eivät kata mitään kustannuksia kosmeettisia menetelmiä, kuten hampaiden valkaisuun, hampaiden muotoiluun, viiluja ja kumin muotoiluun.Koska nämä menettelyt on tarkoitettu yksinkertaisesti parantamaan hampaasi ulkoasua, niitä ei pidetä lääketieteellisenä välttämättömänä, ja ne on maksettava kokonaan potilaalle. Jotkut käytännöt kattavat hammaspyörät, mutta yleensä edellytetään erityisyrittäjiltä maksamista ja / tai viivästyneiden hammasratojen maksamista vasta pitkän odotusaikojen jälkeen.

Vuosittainen enimmäismäärä

Vaikka useimmilla sairausvakuutuksilla on vuosittain maksutasot, suurin osa hammaslääketieteellisistä vakuutuksista kattaa vuosittaisen kattavuuden. Kattavuusmaksut vaihtelevat tyypillisesti 750 dollaria - 2 000 dollaria vuodessa ja yleisesti ottaen, mitä korkeampi kuukausipalkkio on, sitä korkeampi vuotuinen enimmäismäärä. Kun vuotuinen enimmäismäärä on saavutettu, potilaat maksavat paljon 100 prosenttia jäljellä olevista hammaslääketieteellisistä toimenpiteistä. Monet vakuutusyhtiöt tarjoavat käytäntöjä, jotka kiertävät osan käyttämättömästä vuotuisesta enimmäismäärästä ensi vuodelle.

Verohyvinnysten soveltaminen hammashoitoon

Jäljellä oleva verohyvitys, jota ei käytetä maksamaan perheesi Healthcare-sairausvakuutuksesta. gov voidaan soveltaa lapsille tarkoitettuihin hammashoidon vakuutusmaksuihin, jos sairausvakuutukseen ei sisälly hammaslääketieteellistä kattavuutta. Jos sairausvakuutuksesi sisältää lasten hammaslääketieteellisen kattavuuden, et voi käyttää verohyvityksiä ostaaksesi ylimääräistä suunnitelmaa. Edullinen hoitolaki (ACA) ei edellytä henkilöitä hoitamaan hammashoitoa.