Dental Plans ja Delta Dental Plans Associationin raportin mukaan noin 205 miljoonaa amerikkalaista, noin 64% väestöstä, oli hammaslääketieteellinen vakuutusturva vuoden 2014 lopussa. > Useimmat ihmiset saavat kattavuuden työnantajalta tai organisaatioriryhmältä. Pienempi määrä ostaa yksittäistä vakuutusturvaa. Jos aiot liittyä heidän riveihinsä, on joitain tosiasioita ja lukuja, jotka sinun pitäisi tietää. Ja ehkä haluat pureskella

4 tärkeää vaihetta hammaslääkärin vakuutuksen valitsemiseen .

Politiikkatyypit

Hammasloukkaussuunnitelmia on kolme.

Hammashoitajan huoltoorganisaatio

DHMO: t ovat samanlaisia ​​kuin mikä tahansa HMO. Ne ovat strukturoituja suunnitelmia hammaslääkärin (verkoston) kanssa, joka huolehtii alhaisesta kuukausipalkkiosta. DHMO-suunnitelmilla ei ole odotusaikaa (kattavuus alkaa), vähennykset, vuotuinen enimmäismäärä etuuksista tai vaatimuslomakkeet täyttää.

DHMO: t ovat erinomaisia ​​ennaltaehkäiseviin palveluihin (tarkastukset, puhdistukset ja röntgenkuvat), jotka tyypillisesti katetaan 100%: lla. Useimmat muut katetut menettelyt tulevat yhteisrahoitukseen. Tällaiset suunnitelmat kuitenkin rajoittavat suuria ja / tai korjaavia toimenpiteitä. He maksavat usein 50 prosenttia tai eivät peitä menettelyä lainkaan.

Dental Preferred Provider Organization

DPPO: t rinnakkaiset säännölliset lääketieteelliset PPO-suunnitelmat. He neuvottelevat alhaisempien hintojensa hammaslääkäreiden kanssa heidän verkostossaan, samoin kuin heidän "ensisijaisiksi tarjoajiksi". Jotkut kattavat myös vierailut verkon ulkopuolella olevaan hammaslääkäriin, vaikka yhteispalkkiot ovat näillekin korkeammat.

Useimmat DPPO: t ovat "100-80-50" -suunnitelmia. Tämä tarkoittaa sitä, että jos menet edullisimmalle tarjoajalle, suunnitelma kattaa 100% ennaltaehkäisevistä palveluista, 80% tietyistä perusmenettelyistä ja 50% tärkeimmistä palveluista, kuten kruunuista.

Rajoituksia on. Kaikkia menettelytapoja ei ole katettu, ja DPO: ille on usein kalenterivuoden enimmäismäärä (eli enimmäismäärä kulut, jotka he maksavat samana vuonna) ja vähennyksen, joka on täytettävä. Tavallisesti tietyn menettelyn odotusjaksot ovat aina ostopäätöksen ajankohdasta, kunnes tämä menettely voidaan tehdä.

Korvaus Dental Insurance

Tunnetaan myös nimellä "perinteinen" vakuutus, hammashoito vakuutus suunnitelmat toimivat "palvelumaksu" rakenne. Korvaussuunnitelman tärkein etu on se, että voit käydä hammaslääkärissä.

Korvausohjelmat maksavat määrätyn summan ennalta lasketun "tavanomaisen, tavanomaisen ja kohtuullisen" (UCR) maksun perusteella. Hyvin usein sinun on maksettava ylimääräinen summa taskusta. Yleensä on myös vuotuinen enimmäishyvitys - tyypillisesti noin 2 000 dollaria.

Korvaussuunni- telman mukaisesti sinun on yleensä maksettava osuutesi palvelukustannuksista. Jotkut palveluntarjoajat edellyttävät, että maksat koko summan, jonka vakuutusyhtiö palauttaa.

Financial Bite

Kuten kaikentyyppisissä vakuutuksissa, hammashoidon hinta vaihtelee alueittain ja saadun kattavuuden mukaan. NADP: n mukaan useimpien ihmisten kustannukset ovat pienemmät kuin päivittäinen kahvia. Tietenkin kustannukset, että java voi vaihdella noin 1 dollaria. 50 keskikokoiselle cupille McDonald'ssa $ 4: een. 00 suuri Caffe latte Starbucksissa.

Koska hammasvakuutuksen hankkimiseen on kaksi päätavoitetta - ryhmäsuunnitelma tai yksittäinen osto - hinnat jaetaan näiden luokkien mukaan.

Ryhmäsuunnitelmat

Ryhmäsuunnitelma on ilmeisesti halvempi kuin yksittäinen suunnitelma. Työnantajat maksavat usein osan palkkioista, mikä voi alentaa kustannuksia. NADP: n viimeisimpien lukujen mukaan:

DHMO

• suunnittelee keskimäärin noin 225 dollaria vuodessa yksilölle ja 445 dollaria perheelle. DPPO
• suunnittelee keskimäärin 285 dollaria yksilölle ja 866 dollaria perheen kattavuudelle. Korvausvastuuta
• Suunnitelmissa on noin 288 dollaria yksilölle ja 666 dollaria perheelle. Yksittäiset suunnitelmat

Yksittäiset käytännöt ovat yleensä kalliimpia kuin ryhmäkäytännöt. Lisäksi kattavuus voi olla rajoitettu. Esimerkiksi yksittäisesti hankitut käytännöt harvoin kattavat ortodontia ja usein odotusaikaa - varsinkin suurissa menettelyissä.

NADP: n mukaan vuotuiset vuotuiset kustannukset vuodesta 2009 (viimeinen kerta, kun nämä tiedot kerättiin) vaihtelivat 48 ja 180 dollaria enemmän kuin verrattavissa oleva ryhmäpolitiikka yksilöille - ja 240 dollaria 420 dollariin enemmän kuin vastaava ryhmäpolitiikka perheitä. Kuitenkin saattaa olla keinoja leikata joitakin kustannuksia: katso

Voinko saada Obamacaren hammashoitoa? Bottom Line

Hammasvakuutuksen kustannukset ovat tärkeä tekijä, mutta ei ainoa. Esimerkiksi kuinka tärkeää on, että voit käydä valitsemaasi lääkäriin verrattuna, joka on vakuutuksenantajan verkossa? Kun verrataan kahden politiikan hintatunnisteita, on myös tärkeää harkita, millaista hoitoa käsitellään ja milloin voit saada sen. Jos sinun on odotettava vuotta tarvittavasta toimenpiteestä, vaarannat tilanne pahentuvan ja hoitokustannukset kallistuvat. Lisäksi jos menettelysi, jota tarvitset - nyt tai tulevaisuudessa - ei kuulu politiikkasi piiriin, käytäntö ei ole sinulle kovinkaan arvokas, riippumatta siitä, kuinka alhaisia ​​palkkioita tai maksaa.

Joidenkin yksittäisten vakuutuksenantajien osalta

5 paikkaa, joilla saat parhaan hammasvakuutuksen.