Kuten vuoden 2016 presidentinvaalit alkoivat viime vuonna, tarkkailijat tiesivät, että Obamacare-niminen kohtuuhintainen laki olisi keskeinen kysymys republikaanien ehdokkailla, jotka ovat sitoutuneet kumoamaan ja korvaamaan sen. Mutta se oli demokraattinen ehdokas, Bernie Sanders, joka todella nosti lämpöä loukkaamalla julistamalla terveydenhuollon oikeuden kaikkien Yhdysvaltojen kansalaisten oikeuksiksi ja tukemaan hänen radikaalia ehdotustaan ​​korvaamaan Obamacaren yhdellä maksajärjestelmällä, joka oli samanlainen kuin Kanadassa ja Länsi-Euroopassa.

Sandersin vastustaja, Hillary Clinton, haluaa pitää Obamacaren paikallaan, mutta on ehdottanut joitain muutoksia, jotta se olisi edullisempaa. Demokraattisten ensisijaisten äänestäjien puolesta siitä tulee valinta sosialistisen terveydenhuollon version ja nykyisen järjestelmän välillä, jonka useimmat liberaalit sanovat eivät menneet tarpeeksi pitkälle yhden maksajajärjestelmän suhteen.

Hillary Clintonin terveydenhuollon ehdotus

Hillary Clinton on tullut täysin Obamacaren tukemana, mutta hänen ehdotuksensa on tunnustus siitä, että terveydenhuollon kattavuus on noussut useimmille amerikkalaisille Affordable Care Actin mukaan. Hänen ehdotuksensa ydin on erityistoimenpiteitä, joilla vähennetään tasoriskin kustannuksia, jotka vaikeuttavat ihmisten perushoitoa. Hänen suunnitelmassaan on neljä pääkorjausta nykyiseen järjestelmään:

1) Suunnitelma mahdollistaa kolmen vapaan lääkärintarkastuskäynnin vuodessa nykyisen suunnitelman mukaisen vapaan ennaltaehkäisevän hoidon lisäksi.

2) Perheillä, joilla on ylipainoiset kustannukset, jotka ylittävät 5 prosenttia heidän tuloistaan, voidaan saada palautettava verohyvitys enintään 5 000 dollariin. Luottoluokituksen saaneet henkilöt korvaavat verosäännöstön, joka sallii vähennetään yli 10 prosenttia bruttotuloista kertyneistä sairauskuluista.

3) Sairaalakiintiöihin ja hätäpalveluihin liittyvä lääketieteellinen kustannus olisi rajattu. Vakuutettujen ei tarvitsisi maksaa enemmän kuin tavanomaiset verkko-maksut.

4) Suunnitelma ylittäisi reseptilääkekustannukset 250 dollaria kuukaudessa yksilöä kohden. Suunnitelma antaisi myös amerikkalaisille mahdollisuuden ostaa Kanadasta peräisin olevia lääkkeitä sisältäviä versioita. Jotta tämä hyöty voitaisiin maksaa, suunnitelma antaisi Medicareille mahdollisuuden käyttää leveraa huumeiden hintojen neuvottelemisessa, mikä johtaisi huumeiden kustannuksiin kaikkiin amerikkalaisiin.

Bernie Sandersin terveydenhuollon ehdotus

Bernie Sanders äänesti edullisen hoitolain puolesta, mutta vain ensimmäisenä askeleena kohti yleistä terveydenhuollon kattavuutta ja yhden maksajajärjestelmän. Hän uskoo vakaasti, että terveydenhuolto on ihmisen perusoikeus, ja se olisi asetettava kaikkien kansalaisten saataville hallituksen kustannuksella. Sandersin suunnitelman mukaan kaikki olemassa olevat vakuutusjärjestelyt poistettaisiin ja korvataan Medicare-kaltaisella kattavuudella.Vakuutusyhtiöt tarjoaisivat lisäetuuksia samoin kuin Medigapin kattavuus Medicareille.

Sandersin yhden maksajan suunnitelma keskittyy hänen kehotukseensa lisätä veroja koko hallituksen toimesta maksamaan suunnitelman. Hän laski, että kaikki verojen korotukset kompensoivat säästöt terveydenhuollon kustannuksissa. Kampanjan analyysi arvioi, että neljän hengen perhe, joka ansaitsee 50 000 dollaria, säästää lähes 6 000 dollaria, kun taas yhteiskunnan säästöt kokonaisuutena olisivat noin 6 biljoonaa dollaria yli kymmenen vuoden ajan. Työnantajat säästäisivät myös rahaa, koska suunnitelma poistaisi työnantajan sponsoroiman sairausvakuutuksen. Työnantajien olisi maksettava vain 6,2 prosenttia palkanlaskusta kohti rahoitusta suunnitelmaan verrattuna 10 prosenttiin tai enemmän, se yleensä maksaa työnantajan sponsoroidun suunnitelman rahoittamiseen.

Jotta voisimme maksaa suunnitelma, Sandersin ehdotus perustuisi voimakkaasti säästöjen suuruuteen pienentämällä hallinnollista jätettä, joka tapahtuu vakuutuslaskutuksen avulla. Hän ottaisi myös lisää säästöjä terveydenhuollon palveluista ja tarvikkeista.

Sekä Sandersin että Clintonin kanssa sama asia on reseptilääkkeitä. Kuten Clinton, Sanders tukee myös Kanadan lääkkeiden geneeristen versioiden tuontia. Hän haluaa, että Medicare voi neuvotella lääkeyhtiöiden kanssa huumeiden kustannusten alentamisesta.

Bottom Line

Näiden kahden ehdotuksen välillä äänestäjillä on selkeä valinta. Sandersin ehdotus on visio siitä, mitä terveydenhuolto voisi olla, ja Clinton on hyväksynyt status quo, mutta pienemmillä kustannuksilla. Jos Sanders valittiin presidentiksi, hän joutuisi jyrkästi ylämäkeen nousemaan saadakseen yhden maksajasuunnitelman minkä tahansa näkökohdan kongressin kautta.

Sama yksityinen vakuutus-ja lääketeollisuuden lobbaaja, joka estää "julkisen vaihtoehdon" tulemisesta osaksi kohtuuhintaista hoitolakia demokraattisella hallituksella kongressilla, todennäköisesti onnistuisi tappamaan kaikki yhden maksajajärjestelmän keskustelut republikaani- kongressi.

Clintonin ehdotus on enemmän pragmaattinen; Se ei kuitenkaan käsittele joitain Obamacaren tärkeimpiä puutteita, jotka ovat edelleen epäsuosittuja useimpien amerikkalaisten kanssa. Clintonilla olisi kuitenkin vaikeuksia esittää ehdotuksiaan, jos Kongressi pysyisi sellaisten republikaanien hallinnassa, jotka jatkavat täydellistä kumoamista.