Kuvittele maailma, jossa urospuolinen kuvion kaljuus on peruuttamaton, ihmisen papilloomavirus on väistämätöntä ja rutiininomainen astmakohtaus voi aiheuttaa kuoleman. Se olisi maailma ilman Propeciaa, Gardasilia ja Singulairia, mikä ei merkitse mitään Whitehouse Stationia, NJ-pohjaista Merck & Co. Inc.:sta (MRK MRKMerck & Co Inc 55. 88-0.39% Highstock 4. 2. 6 ), joka on yksi maailman suurimmista lääkeyrityksistä, jonka Pfizer Inc. (PFE PFEPfizer Inc35) on ylittänyt vain 32-0 65% Created with Highstock 4. 2 6 ) ja Novartis AG (NVS NVSNovartis83 50-0, 24% Created with Highstock 4. 2. 6 ). Vuonna 2013 Merck myi noin 45 miljardin dollarin arvosta huumeita, jotka tekevät kaikkensa ihmisen influenssan torjumisesta (Afluria) lihamassan lisäämiseksi naudoilla (Zilmax). Merck julkaisee myös joitain lopullisia lääketieteellisiä viitteitä, mutta tekee sen rahoiltaan suurimman osan lääkevalmisteistaan.

Yhtiön juuret palaavat Saksaan 1700-luvulla. 200 vuotta myöhemmin, Merckin jälkeläinen ylitti Atlantin ja perusti yhtiön U.S.-operaatiot. Pian tämän jälkeen liittovaltion hallitus, varovaisesti mitä tahansa, jolla oli teutonialainen alkuperäsuunnitelma, suostui Merckiin ensimmäisen maailmansodan alkupuolella ja palautti sen erillisiksi vanhemmistaan. Nämä kaksi yritystä ovat edelleen erillään tänäkin päivänä.

Helppoja pillereitä nielemään

Merckin liikevaihdosta noin 85% on peräisin lääkeoperaatioista ja suurin osa vain 10 lääkkeestä. Ylivoimaisesti Merckin paras myyjä on Januvia, entsyymi-inhibiittori, joka hoitaa tyypin II diabetesta. Merck myi viime vuonna yli 4 miljardin dollarin arvosta Januviaa eli noin 400 miljoonaa annosta. Kun tyypin II diabeetikoiden määrä kasvaa kymmenkertaiseksi sukupolven ajan, Januvia-lääkkeet edustavat kasvualaa.

Merckin toiseksi suurimman tarjouksen tuotto - 2 dollaria. 7 miljardia vuodessa - on kolesterolia alentava lääke Zetia. Se myydään noin 6 dollarin hintaan. 60 pilleri ja sen osuus on noin 400 miljoonaa annosta vuodessa.

Jos paksusuoli on haavauma, tulehtunut tai muuten huonossa kunnossa, on hyvä mahdollisuus, että lääkärisi määrää Remicaden. Merckin luominen sai yritykseltä $ 2. Viimeisen tilikauden aikana 3 miljardia euroa ja hoitaa haavainen paksusuolitulehdus, Crohnin tauti ja siihen liittyvät olosuhteet. Nämä vaivat ovat huomattavasti harvinaisempia kuin tyypin II diabetes ja korkea kolesteroli; vain noin puoli miljoonaa ihmistä Yhdysvalloissa ja Kanadassa hoidetaan Remicaden kanssa. Mutta harvoilla alan toimijoilla, jotka ovat vielä vähemmän kykeneviä syntetisoimaan tällaisen lääkkeen, ja patenttilainsäädännöstä, joka myöntää Merckin vuosikymmenen yksinoikeudesta, ei pitäisi olla ihme, että Remicade on kallis.Luokiteltu erikoislääkkeiksi, Remicaden injektiopullo on lähes 900 dollaria. Merck myi viime vuonna 2½ miljoonaa Remicaden annosta, mikä onneksi vain kerran kuukaudessa naapurustossa vain keskeytyksettä.

Edellä mainittu Gardasil on toinen erikoislääkitys, rotu, joka on tarkoitettu kummallekin sukupuolelle. Se suojaa tyttöjä tulevien emättimen ja vulvareiden syöpätautien riskeiltä ja pojilta, jotka ovat harvinaisempia, mutta silti epämiellyttäviä sukupuolielinten syyliä. Rokotteena, toisin kuin Januvia ja Zetia, Gardasilia otetaan vain kerran - kolmen peräkkäisen sarjan aikana kuuden kuukauden ajan. Jälleen kerran, jolla on vain yksi mahdollisuus voittaa jokaisen potilaan, Merck asettaa hinnat vastaavasti. Jokainen puoli-millilitrinen ruisku maksaa noin 230 dollaria, mikä maksaa $ 1. 8 miljardia euroa Merckin liikevaihtoon vuosittain. Se on 8 miljoonaa annosta, mikä tarkoittaa, että hieman yli puolet lapsista, jotka ovat oikeutettuja ja suositeltuja Merckin HPV-rokotetta varten, todella saavat sen. Markkinat eivät ole läheskään kyllästyneitä.

Laajasti säädetty, liian

Merckin myydyimpien lääkkeiden luettelo sisältää sekaisin sekä kalliista erikoislääkkeistä että edullisista päivittäisistä lääkkeistä. Yritys maksaa vielä yhden dollarin. 8 miljardia euroa Janumetin, toisen tyypin II diabeteksen hoitoon. Jopa 5 dollaria pilleri Janumet on yksi Merckin halvimmista huumeista. Ei ole yllättävää, että se on yksi sen eniten määrätyistä, miljoonilla annoksilla päivässä.

1980-luvun puolivälistä äskettäin ihmisen immuunikatoviruslääkkeet olivat farmasian kalliimpien joukossa. Tiede oli uusi, potilasryhmä oli pieni ja vaikutukset olivat usein liian epäselviä lausumien tekemiseksi. Sitten tuli integraasi (entsyymin tyyppi) estäjiä 2000-luvun alussa, uusi luokka, joka on suunniteltu HIV-infektion torjumiseksi. U.S. Food and Drug Administrationin ensimmäisen hyväksynnän joukossa oli Merckin kehittämä Isentress ja huomattavasti halvempi kuin monet sen edeltäjät. Isentress on yksi Merckin nopeimmin kasvavista uusista lääkkeistä, joiden myynti on yli $ 1. 6 miljardia viime vuonna. Hyväksytty käytettäväksi vuonna 2007 ja lapsille vuonna 2012, Isentress käyttää noin 50 dollaria per pilleri. Hyväksytty, potilaat ottavat pillerit kahdesti päivässä ja tyypillisesti yhdessä yhden tai kahden muun lääkkeen kanssa, mutta Isentressin päivittäin 100 dollaria on edelleen edullinen verrattuna HIV-potilaan hoitoon (ja pitkäaikaiseen ennusteeseen) jopa niin vähän kuin 20 vuotta sitten. Matematiikan suorittaminen Isentress on määrätty vain 45 000 potilasta varten. Pienet markkinat voivat silti olla kannattavia, kun heidän ostamansa tuote on niin tärkeä.

Bottom Line

Jotkut monikansalliset myyvät hiilihapotettua sokerivettä. Toiset hyötyvät lainausrahojen leviämisestä ja sen jälkeen lainanannosta korkeammalla korolla. Mutta harvat voivat tuottaa tuotteita, jotka säästävät tai pidentävät miljoonien sairaiden ihmisten elämää (tai ainakin tekevät heistä paljon mukavampia). Sodan sokeuden torjuminen tai niveltulehduksen hoito Kanadassa Merck jatkaa osoittautumistaan ​​markkinoilla ja vaativien sijoittajien keskuudessa.