Medicaid perustettiin vuonna 1965 sosiaalialan terveydenhuolto-ohjelmana, joka auttaa pienituloisten saamia lääketieteellistä huomiota. Silti tänään monet ihmiset ajattelevat Medicaidia pitkäaikaishoitoavustukseksi, ja itse asiassa se maksaa suurimmalle osalle hoitokodit Yhdysvalloissa - kaikenlaisille potilaille. Sitä vastoin Medicare maksaa noin 7% hoidon kotihoidosta; yksityisvakuutusta käytetään vielä vähemmän.

"Useimmat ihmiset maksavat omasta tasostaan ​​pitkäaikaishoitoon, kunnes he ovat oikeutettuja Medicaidiin. Medic on on oikeusohjelma, Medic aid on hyvinvointimuoto - tai ainakin se, miten se alkoi. Niin ollen, että olet oikeutettu, sinun on oltava "köyhiä" ohjelman suuntaviivojen mukaan, Rhode Islandin vanhempi lakimies Laura M. Krohn sanoo. (Lisätietoja on kohdassa Mikä on Medicare- ja Medicaid-eron ero )

Katsotaanpa, miten taloustieteet toimivat ja miten Medicaidia voidaan käyttää hoitamaan hoitokotiä.

Medicarein rooli

Medicare ei kattaa hoitotyöhoidon - jopa pisteeseen asti. Jos lähetät hoitohenkilökuntaan hoitoa varten kolmen päivän sairaalahoidon jälkeen, Medicare maksaa koko kustannuksen ensimmäisten 20 päivän ajan. Seuraavien 100 päivän aikana Medicare kattaa suurimman osan kustannuksista, mutta potilaiden on maksettava 157 dollaria. 50 päivässä, ellei heillä ole täydentävää vakuutusta. Huomaa: Nämä säännöt koskevat perinteistä Medicare-ohjelmaa. Medicare Advantage -suunnitelmilla on todennäköisesti erilaiset edut (katso Medicare Advantage viisi erillistä ominaisuutta).

Riippumatta siitä, minkälainen Medicare-kattavuus sinulla on, 100 päivän jälkeen maksat kaiken taskusta riippumatta, ellei sinulla ole yksityistä pitkäaikaishoitoa tai sinulla on alhainen tulo riittää täyttävät Medicaid.

Medicaid-hyväksyntä

Useimmissa valtioissa Medicare-potilaat ovat oikeutettuja Medicaidiin, jos heidän kuukausitulot eivät ylitä 1, 001 yksilölle tai 1, 348 parille vuonna 2015. Tulotasot ovat hieman korkeammat Alaska ja Havaijilla. Useimmissa maissa varallesi voi olla enintään 7, 280 dollaria yksilölle tai 10 dollaria 930 parille. Joissakin valtioissa voi olla alhaisempi varallisuusraja.

Sinä et sisälly kotiisi, autoosi, henkilökohtaisiin tavaroihisi tai säästöihinsä hautauskuluihin laskettaessa koko varallisuutta. Jos voit todistaa, että muut varat eivät ole käytettävissä (koska ne ovat esimerkiksi peruuttamattomassa luottamuksessa), ne ovat myös verovapaita. Talon on oltava pääasiallinen asuinpaikka; se ei lasketa niin kauan kuin sairaanhoitaja tai hänen puolisonsa asuu siellä tai aikoo palata sinne.

Kun potilaat ovat oikeutettuja Medicaid-hoitoon, kaikki potilaan tulot on maksettava hoitohenkilökunnalle, lukuun ottamatta 50 dollaria kuukaudessa henkilökohtaisten tarpeiden mukaista korvausta ja vähennystä lääketieteellisiin tarpeisiin, kuten yksityisiin sairausvakuutusmaksuihin.Jos hoitotyön potilas on naimisissa, voidaan saada korvausta, jos puoliso asuu edelleen kotona.

Varojen siirtäminen

Aiemmin Medicaidin tulorajojen ylittämisen välttämiseksi jotkut perheet siirtäisivät potilaan varat muiden sukulaisten, kuten lasten, nimeen. Vuoden 2005 alijäämän vähennysoikeus teki tällaisia ​​liikkeitä paljon vaikeammin. Nyt, kun haetaan Medicaidia, on viiden vuoden "look-back" kaikissa varojen siirroissa. Jos Medicaid löytää viimeisen viiden vuoden aikana siirretyn rahan, määrätään rangaistusjakso, joka hidastaa Medicaid-kattavuuden alkamista.

Medicaid laskee rangaistuksen jakamalla sen summan, jonka Medicaid määrittelee, hoitokodin keskivahvistusta omassa valtiossa.

Oletetaan esimerkiksi, että Medicaid määrittelee oman valtion keskimääräisen hoitokodin kustannukset 6 000 dollaria kuukaudessa ja potilas on siirtänyt arvoja 120 000 dollaria. Tämä potilas ei voi saada Medicaid-apua, ennen kuin hän maksaa hoitokoti 20 kuukautta (120, 000 ÷ 6, 000 = 20). Ei ole rajoitettu kuukausien lukumäärää, jolle joku voidaan julistaa kelpaamattomaksi. Rangaistusjakso alkaa päivänä, jona potilas tulee sairaanhoitajaan.

Kaikkia siirtoja ei lasketa katsauskaudella. Sallitut järjestelyt sisältävät siirrot:

• hakijan puoliso
• alle 21-vuotias
• lapsi, joka on pysyvästi vammautunut tai sokea
• kotona asunut aikuinen lapsi ja tarjosi hoitoa potilaille vähintään kaksi vuotta ennen Medicaid
• -lomakkeen hakemista sisar, jolla on kotona asumiskorvaus, joka on myös asunut siellä vähintään vuoden ennen kuin potilas on hakenut Medicaid

Estate Palautus

Kun Medicaid-vastaanottaja kuolee, valtio voi yrittää palauttaa kaikki hyödyt, jotka se on maksanut. Koti on yleensä ainoa merkittävä vaade. Tällä hetkellä valtio voi asettaa lainan (tai minkä tahansa muun omaisuuden) panttioikeuteen vain, jos se on osa edunvalvojan todistusaineistoa; jos omaisuus on yhteisessä omistuksessa aviopuolison, elatusalan tai luottamuksen kanssa, se voi paeta elpymistä. Useimmissa valtioissa hallitus voi kuitenkin asettaa panttioikeuden kotiin molempien puolisoiden kuoleman jälkeen, ellei huollettavana oleva lapsi asu kiinteistössä. (Lisätietoja on kohdassa Trust Options, jonka pitäisi harkita .)

Bottom Line

Medicaidista riippuen pitkän aikavälin hoitovakuutus voi olla riskialtista, jos sinulla on huomattava omaisuus; vaikka et, se ei välttämättä täytä kaikkia tarpeitasi (katso Medicaid Vs. Long-Term Care Insurance ). Mutta jos odotat haluavasi, tutustu taloudelliseen tilanteeseenne mahdollisimman pian, ja vanhempi tai vanhempi hoitava asianajaja perustaa asiasi tavalla, joka antaa sinulle tarvittavat rahat ja antaa omaisuutesi kelvottomaksi luottaa sinuun tulevaisuudessa. Siirrot on toimitettava vähintään viisi vuotta ennen hakemuksenne, jotta vältytään Medicaidin näkyvältä kaudelta, muista. Lisätietoja vaihtoehdoista on kohdassa Vanhojen hoitojen parissa maksettavat 5 parasta strategiaa .

Suunnitteilla on kuitenkin riittävästi varoja maksamaan laitosta yksityisesti tai yksityisen pitkäaikaishoidon välityksellä vähintään kuuden ensimmäisen kuukauden ajan. Jotkut hoitokodit eivät hyväksy Medicaid-potilaita suorastaan; mutta laki kieltää heidät heittämään sinut, jos olet riippuvainen Medicaidista, kun olet heidän hoidossaan.