a:

Viraston ongelmat vaihtelevat terveydenhuoltojärjestelmästä terveydenhoitojärjestelmään, eivätkä kaikki taloustieteilijät ole samaa mieltä terveydenhuoltoalalla toimivien viraston kysymysten asteesta ja toivomuksesta. Amerikkalaisen terveydenhuollon perinteisin tulkinta on kuluttaja ja työnantaja tai talouden terminologiassa toimivat "päämiehet", jotka lähettävät suuria rahasummia terveydenhuollon tarjoajille tai "agentteille" ilman, että he pystyvät hallitsemaan kustannuksia tai huolehtimaan laadusta .

Tämä pätee erityisesti sairausvakuutuksiin. Vertailevat kansainväliset tutkimukset Yhdysvalloista, Yhdistyneestä kuningaskunnasta, Australiasta, Saksasta, Ruotsista ja Kiinasta ovat osoittaneet, että lääkärit kirjoittavat aina paljon kalliimpia vakuutuksia sairastaville potilaille. U. C. Berkeley professori Fangwen Lu kutsui tätä "differentiaalisen viraston ongelman hypoteesiksi" vuoden 2011 analyysin jälkeen.

Kolmansien osapuolten maksut

Jos olet kuin useimmat amerikkalaiset ja saisit työnantajallesi sairausvakuutusturvan osan tai kaikki, olet vähemmän todennäköisesti ostoksia eri vakuutusyhtiöiden tai eri sairaaloiden parissa. Tämä on täysin järkevää; loppujen lopuksi työnantajan vaihtoehdot ovat rajalliset, eikä ole väliä, mihin sairaalaan menet, jos vakuutus on poimittanut suurimman osan välilehdestä.

Tämä on juuri ongelma, ainakin U.:ssä. 1940-luvulla yhdysvaltalainen hallitus käynnisti yritysten palkka- ja hintavalvonnan. Työnantaja ei voinut tarjota palkkaa paremmin, työnantajat alkoivat tarjota uusia etuja, kuten työnantajapohjainen sairausvakuutus. Lopulta IRS teki tällaisen sairausvakuutuksen täysin verovähennyskelpoiseksi työnantajalle; palkat eivät ole täysin vähennyskelpoisia, joten on parempi, että yritys maksaa dollarin terveydenhuollossa kuin palkassa.

Valitettavasti markkinavoimat eivät toimi, kun kukaan ei kilpaile hinnasta. Sairaalalla ei ole mitään todellista kannustinta paljastaa, kuinka paljon menettelytapoja maksaa eteenpäin, eivätkä kuluttajat osta kauppaa terveydenhuollon tavoin kuin elintarvikkeita tai uutta autoa. Tämä antaa asiamiehelle mahdollisuuden lisätä hoidon kustannuksia tavalla, joka ei ole edullinen päämiehille tai muulle.