Onko sinulla kipua selässäsi? Monet ihmiset tekevät - milloin tahansa neljännes amerikkalaisista aikuisista.

Mutta mitä tulee siitä kipusta - ja miten lääkäri käsittelee sitä - vaihtelee suuresti eri puolilla Yhdysvaltoja. Yksi hoitovaihtoehto on tyhjenemätön dekompressio, jonka aikana selkäydin- hermot puristetaan. Jos asut Mason Cityssä, Iowassa, olet kahdeksan kertaa todennäköisemmin suorittanut tämän menettelyn kuin jos asut Bronxissa, N. Y.

Sitten on selkäydin fuusio, erilainen hoito; sen esiintyvyys vaihtelee 14-kertaiseksi, matalalta Bangorissa, Maine-alueella, korkealle Bradentonissa, Floridassa.

Numerot ovat peräisin vuosikymmenestä pitkästä Dartmouth Atlas -hankkeesta, joka sijaitsee Dartmouthin terveyskeskuksen ja kliinisen käytännön instituutissa. ne ovat peräisin kaikista Medicare-vaatimuksista kattavasta analyysistä vuosikymmenen ajan vuosina 2001-2011.

Ja he tarjoavat toista vahvistus siitä, mitä Dartmouthin asiantuntijat ovat sanoneet vuosien ajan: Yhdysvaltojen terveydenhuolto vaihtelee suuresti alueittain, valtiosta toiseen, kaupunkien keskustaan. Ja se tapahtuu niin, että usein eivät ole potilaiden etujen mukaisia.

potilas, mitkä ovat näkökohdat?

Jos olet niin potilas, miten voit kertoa, onko kaupungissasi hyvä terveydenhuolto? Mitä hyvää terveydenhoitoa tarkoitetaan kuitenkin?

Useimmille terveydenhoidolla on valtava taloudellinen taakka, ovatko maksut tulossa ulos tai jotka ovat vakuutuksenantajan hoidossa. Terveydenhuoltoa tarkkaillaan myös tarkasti, koska hallitus on niin paljon menojaan (Medicare, Medicaid, Department of Veterans Affairs).

Tutkijoille tämä tarkoittaa sitä, että saatavilla on runsaasti tietoa, jotta voidaan analysoida, mitkä menettelyt ovat tehokkaimpia ja mitkä ovat yleisimpiä. Usein he eivät ole samoja.

Alueellinen vaihtelu johtuu siitä, että lääkärit ovat yhdessä osassa maata kiinni perinteisistä menetelmistä, kun taas toiset yrittävät jotain uutta. Joskus se johtuu hyvistä tiedoista; usein se johtuu aggressiivisesta huumeiden ja laitteiden markkinoinnista.

Mikä tahansa syy, se aiheuttaa hämmentäviä tietoja potilaille. Jos asut Bradentonissa, Floridassa ja lääkärisi ehdottaa selkäydinten yhdistämistä, on vaikeaa tietää, että tämä on huono vaihtoehto vain siksi, että lääkärit Bangorissa, Maine, suorittavat menettelyn vähemmän.

Ja vaikka kaupunkisi on spinalefuusion leikkausnumeroiden väärään päähän, se voi olla oikeanpuoleisessa päässä yleisestä saatavuudesta, kustannuksista tai terveydentilasta.

Tuloskortin laatiminen suorituskykyä varten

Yksi voittoa tavoittelematon Commonwealth-rahasto heitti kaikki numerot tynnyriin ja esitti tuloskortin paikallisen terveysjärjestelmän suorituskyvystä. "Se sisältää 306 yhteisöä ja 43 indikaattoria, jotka tutkijat pitävät tärkeinä muuttujina.(Voit myös haluta lukea Miten neuvonantaja voi auttaa leikkaamaan terveydenhoitokuluja .)

Käytössäsi he mittaavat esimerkiksi sellaisten henkilöiden prosenttiosuutta, joilla on sairausvakuutus. Ennaltaehkäisystä ja hoidosta kuolevuus oli potilailla, joilla oli keuhkokuume, sairaiden kotona asuvia painehaavoja ja vastaavia. Sitten käytettiin sairaalan käyttöä ja kustannustoimenpiteitä, kuten Medicare-korvausten kokonaismäärä rekisteröijää kohden. Lopuksi tulokset: lapsen kuolleisuus, rintasyöpä kuolemantapaukset 100 000 naista kohti, aikuisten liikalihavuus ja monet muut.

"Tulokset osoittavat selvästi, että sinä asut terveydenhoidon ja hoitokokemuksen kannalta tärkeitä asioita. "Commonwealth totesi myös, että terveydenhuollon eri ulottuvuudet ovat sidoksissa toisiinsa, mikä tarkoittaa, että terveydenhuollon parempi saatavuus liittyi korkeampaan laatuun ja parempaan lopputulokseen.

Lisäksi tutkimuksessa osoitettiin, miksi luokittelu parhaista valtioista terveydenhuollosta tulisi ottaa pienen natriumsuolan korvikkeella. Miksi? Monien suorituskykyindikaattorien kohdalla Commonwealth löysi "dramaattisen vaihtelun" samassa valtiossa olevien paikallisten alueiden välillä.

Commonwealth totesi myös, että päinvastoin kuin perinteinen viisaus, iso kaupunki ei välttämättä tarkoita parempaa terveydenhuoltoa. Suurissa kaupungeissa todennäköisimmin on opetussairaaloita ja niihin liittyviä asiantuntijoita, mutta niillä voi olla ongelmia myös pääsystä tai kustannuksista. Jotkut suurista kaupungeista sijoittui korkealle, ja jotkut sijoittui matalalle - aivan kuten kaikki paikalliset.

Parhaiten toimivat alueet, Commonwealth, löytyivät Ylä-Midwestista ja Koillis-alueelta. Neljä on Minnesotassa ja kaksi on Wisconsinissa.

Ranking Top Ten Cities Terveydenhuollon suorituskykyä

1. St. Paul, Minnesota

2. Dubuque, Iowa

3. Rochester, Minnesota

4. Minneapolis, Minnesota

5. Appleton, Wisconsin

6. Santa Rosa, California

7. La Crosse, Wisconsin

8. St. Cloud, Minnesota

(solmio) 9. Manchester, New Hampshire

(solmio) 9. San Mateo County, California

Takana taaksepäin: Monroe, Louisiana.

Kaupungit Louisianassa, Mississippi, Texas, Arkansas ja Oklahoma täyttivät 10 aluetta.

Bottom Line

Koska alueen ja alueiden väliset hoidon ja suorituskyvyn vaihtelut vaihtelevat suuresti, vakavat olosuhteet voivat olla parempia yksittäisen sairaalan tai ohjelman valitsemalla kuin kaupungeittain, mutta tutkimalla hoito, kustannukset ja tulokset tietyille sairauksille voivat olla tärkeitä eroja, ja niiden tulisi ottaa huomioon päätöksesi. Lähtökohtana saattaa olla kysyä diagnoosi lääkäreiltä, ​​jos he lähettävät jonkun perheensä, mutta tutkimustesi pitäisi myös tehdä laajempi verkko.