Vuoden 2010 alkupuolella presidentti Obama allekirjoitti lakikysymyksen Affordable Care Act (ACA), jonka tarkoituksena on laajentaa terveydenhuollon saatavuutta miljoonille amerikkalaisille. Osa muutoksista sisälsi uusia veroja ja palkkioita sekä lisäetuuksia Essential Health Benefits .

Nämä edut ovat kaikkien terveyttä koskevien suunnitelmien vähimmäisvaatimukset - onko sinulla sairausvakuutus työnantajan kautta, ostakaa se suoraan vakuutusyhtiöltä, asiamiehen tai välittäjän avulla tai kirjaudu sairausvakuutusmarkkinoiden kautta. Vaikka tietyt suunnitelmat tarjoavat lisää kattavuutta, kukaan ei voi tarjota vähemmän. Tärkeimpiä terveysvaikutuksia ovat:

• Hoitopalvelut
• Sairaaloiden hoito
• Hoitopalvelut
• Hoitopalvelut
• Hoitopalvelut
• Vastasyntyneiden ja lasten hoito
• Kroonisen sairauden hoito (kuten diabetes ja astma)
• Lääketieteelliset palvelut
• Ehkäisy- ja hyvinvointipalvelut (kuten rokotteet ja syöpäseulonta)
• Puheopetushoito
• Työterveyshuolto
• ACA: n vakuutus maksaa sinulle

ACA: n kolmannen vuoden kuluttua palkkiot toisesta alimman tason suunnitelmasta, hopeasuunnitelmasta (ks.

5 Things You Should Know Tietoja sairausvakuutusmarkkinoista

), odotetaan nousevan noin 7,5% keskimäärin 36 maassa, jotka käyttävät HealthCarea. gov markkinapaikka. Joissakin valtioissa hinnat voivat kuitenkin nousta huomattavasti enemmän. Esimerkiksi Minnesotan Blue Cross ja Blue Shield nousevat 49% ja BlueCross BlueShield of Tennessee nousevat 36% New York Timesin mukaan.

Vaikka kustannukset nousevat, monet henkilöt ja perheet saavat kelpoisuuden kahteen liittovaltion tukeen, jotka on sisällytetty suunnitelmaan auttaakseen alemman tulotason amerikkalaisia ​​sairausvakuutuskustannuksia: kustannusjakoa ja lisäkustannuksia. Ainoa tapa hyödyntää näitä tukia on hankkia suunnitelma Marketplacen kautta (tarkista www. Healthcare.gov). Lisäksi laajennettu Medicaid-ohjelma jatkaa useiden ihmisten mahdollisuutta saada ilmaiseksi tai edullisia hoitoja.

Sairausvakuutusmarkkinapaikka

Jotta voit saada kustannusjakoa ja etukäteisveroja, sinun on ostettava kattavuus sairausvakuutusmarkkinoilla joko HealthCaren kautta. gov tai omien valtioiden välisen vaihdon kautta. Näissä markkinapaikoissa yksityiset sairausvakuutusyhtiöt - myös suuret nimet kuten Blue Cross, Cigna, Humana ja Kaiser - tarjoavat erilaisia ​​terveydenhuoltosuunnitelmia, jotka on erotettu neljään "metalliseen" tasoon: pronssi, hopea, kulta ja platina. Taso määrittelee keskimääräisen prosenttiosuuden, jonka suunnitelma maksaa kohti terveydenhuollon palveluita:

Suunnitelman taso

Mitä Plan Plans

Pronssi	60%
Hopea	70%
Kulta	80%
Platinum	90%
Pronssi-suunnitelmat tarjoavat esimerkiksi alhaisimman kattavuuden (60%), mutta tällä tasolla on myös alhaisin palkkio - ostaa suunnitelma.Kun suunnitelma kasvaa (Bronze> Silver> Gold> Platinum) niin kattavuus - ja kuukausipalkkio.	Jopa saman metallisen tason - Esimerkiksi hopea - sinulla on vielä useita vaihtoehtoja, joista valita. Nämä vaihtoehdot vaikuttavat sekä palkkioihin että omavastuisiin, yhteisrahoituksiin ja yhteisrahoitukseen. Vertaa näitä kahta hypoteettista suunnitelmaa 35-vuotiaalle ei-tupakoitsijalle:

Hopeasuunnitelma "A"

Hopeasuunnitelma "B"

Premium (vuosittain)	$ 5, 836
$ 3, 408	vähennettävä	500 dollaria
$ 3, 500	Copayment	25 $
40 dollaria	Coinsurance	20% vähennyksen jälkeen
30% vähennyksen jälkeen	Taulukko osoittaa, Plan A maksaa sinulle enemmän etukäteen kuukausittain vähennyskelpoisiksi, mutta tasoriskin kulut ovat paljon pienemmät. Sitä vastoin Plan B maksaa vähemmän kuukausittain, mutta maksat enemmän terveydenhoitokuluista johtuen suuremmista vähennyskelpoisista, yhteisrahoituksista ja yhteisrahoituksista.	Kustannusten jakamisen vähennykset

Mukautetun bruttotulotulon (MAGI) ja perheen koon mukaan olet oikeutettu tukeen vähentää terveydenhuollon kustannuksia.

Cost Sharing Reduction

on alennus vain Silver-suunnitelmista; se voi auttaa pienentämään tasoriporttisi seuraavien kustannusten osalta: vähennyskelvottomat - summa, jonka olet velkaa katetuille palveluille ennen vakuutuksen aloittamista;

• Copayments - kiinteä summa, jonka maksat katetusta terveydenhuollon palvelusta; ja
• Coinsurance - osuutesi katetuista terveydenhuollon palveluista.
• Esimerkkinä mainittakoon, että käyt käymällä lääkärille ja veloitetaan 100 dollaria. Sinulla on erityinen Silver-suunnitelma, jonka yleensä maksaa 25 dollaria. Koska olet oikeutettu Cost Sharing Reductions -ohjelmaan ja valitsit Silver-suunnitelman Marketplacen kautta, kuitenkin yhteispalkka voi olla niinkin pieni kuin 5 dollaria. Samoin, jos suunnitelmallasi on 3 500 dollaria vähennyskelpoinen, sitä voidaan alentaa 500 dollariin Cost-Sharing Reductions -osuuksilla. Pohjimmiltaan maksat Silver-suunnitelmasta, mutta saat suuremman metallinen tasosuunnitelman kattavuuden, mikä pienentää tasoriskin kuluja. Kustannusten jakamisen vähennykset ovat käytettävissä vain ihmisille:

Kuka ei ole oikeutettu julkiseen toimintaan [e. g.

Kuka ei voi saada pätevää sairausvakuutusta työnantajan kautta, ja

• joiden tulot ovat 100-250% liittovaltion köyhyyden tasosta (FPL):
• Perhe Koko
• 100% FPL

250% FPL	1	11, 770
29, 425	2	15, 930
39, 825 < $ 20, 090	50 dollaria, 225	4
24, 250	60, 625	5
28, 410	71, 025	6
$ 32, 570	$ 81, 425	7
$ 36, 730	$ 91, 825	8
$ 40, 890	$ 102, 225	Vinkki: Kustannusten jakamisen vähennykset, sinun on ilmoittauduttava Hopeasuunnitelmaan sairausvakuutusmarkkinoiden kautta ja haet tukea. Ja on tärkeää huomata, että kustannustenjakokorvaukset koskevat vain verkkoihin liittyviä kuluja, joten sinun täytyy olla tietoinen siitä, mistä saat terveydenhuollon.
Premium Premium Tax Credits	Monien ihmisten odotetaan täyttävän	Advanced Premium Tax Credits

, joka on kuukausipalkkioita alentava tukityyppi.Kustannusten jakamisen vähentämisen tavoin sinun ei pidä olla oikeutettu julkiseen kattavuuteen eikä hän voi saada pätevää sairausvakuutusta työnantajan välityksellä, jotta hän voi saada Advanced Premium Tax Credits. Vaikka voit valita minkä tahansa metallisen tason suunnitelman Marketplacessa, tulosi on laskettava 100-400% liittovaltion köyhyyden tasosta:

Perhekoko

100% FPL 400% FPL 1 > $ 11, 770

$ 47, 080	2	$ 15, 930
$ 63, 720	3	20, 090
80 dollaria, 360	4	24 dollaria , 250
$ 97, 000	5	28, 410
113 dollaria, 640	6	32, 570
130, 280	7	36, 730
$ 146, 920	8	$ 40, 890
160 dollaria, 360	Kehittyneet verotulot maksetaan suoraan hallitukselta terveydenturantaasi kuukausipalkkion pienentämiseksi. Jos olet oikeutettu, voit päättää, kuinka paljon hyvitysmaksuja sovelletaan kuukausittain palkkioosi - enintään enimmäismäärään asti. Saadat hyvityksen, kun lähetät liittovaltion tuloveroilmoituksen, jos ennakkomaksujen määrä on	vähemmän kuin kuin verohyvitys, jonka olisi pitänyt saada. Toisaalta sinun on palautettava ylimääräiset ennakkomaksut veroilmoituksillasi, jos vuoden ennakkomaksut ovat
enemmän	kuin luottosi summa.	Kaiser Family Foundationin laskin on online-työkalu, joka osoittaa tukeen, jonka saatat saada odotetun 2016 tulon, aikuisten ja lasten lukumäärän, iän, perheen koon ja tupakan käytön perusteella (monet valtiot asettavat ylimääräisen lisämaksun tupakoitsijoille). Laskimen avulla neljää - kaksi savutonta aikuista (sekä 25-vuotias) että kaksi lasta - joiden perheen tulot olivat 50 000 dollaria, saivat verohyvitystukea jopa 61 prosenttiin heidän yleisestä palkkioistaan. Tässä esimerkissä Silver-tason unsubsidized -vuosihakuutusmaksu on $ 8,495, josta perheen maksetaan $ 3, 340 ja $ 5, 155 (61%) katetaan Advanced Premium Tax Creditsin kautta.

Vihje: Jotta saat tämän tuen, sinun on haettava Advanced Premium Tax Credits Health Insurance Marketplacesta. Tämä tuki ei ole automaattinen. Jos olet oikeutettu, voit hyödyntää sekä kustannusten jakamisen alennuksia että korkeampia ennakkomaksuja vähentääkseen sekä kuukausipalkkiosi että tasoriskin kuluja. Katastrofaalinen kattavuus Katastrofaalinen terveyttä koskeva suunnitelma ei kata mitään muuta hyötyä kuin kolme perusterveydenhuoltoa vuodessa ennen suunnitelman vähennyksen täyttymistä (kuten muut suunnitelmat, katastrofaaliset suunnitelmat kattavat myös ehkäisevät palvelut ilman kustannuksia sinä). Maksu, jota maksat kuukausittain, on huomattavasti alhaisempi kuin muilla suunnitelmilla, mutta tasoriskin kustannukset (vähennykset, yhteissijoitukset ja yhteisrahoitus) ovat yleensä paljon korkeammat. Saatat joutua katastrofaalisen suunnitelman piiriin, jos olet alle 30-vuotias tai jos sinulla on vaikeuksia koskeva poikkeus, koska sinusta ei katsota olevan varaa maksaa terveydenhuollon kattavuus (tämä määräytyy hakemusprosessin aikana ja perustuu perheeseesi koko ja tulot). Kun täytät sovelluksen sairausvakuutusmarkkinoilla, näet suunnitelluista vaihtoehdoista katastrofaaliset suunnitelmat vain, jos olet oikeutettu heihin. Jos olet oikeutettu katastrofaaliseen suunnitelmaan ja valinnut sen, et voi saada kustannusjakoa tai etukäteismaksuja. Medicaid

Tulosi ja perheen koon mukaan voit saada Medicaid-ohjelman, joka tarjoaa terveydenhuollon tukikelpoisia:

Pienituloiset henkilöt, perheet ja lapset

Raskaana olevat naiset

vanhukset

Vammaiset

Jokaisella valtiolla on omat säännöt siitä, kuka täyttää Medicaid. Edullisen hoitolain mukaan Medicaid-kelpoisuus laajeni monissa osavaltioissa ja lisääntynyt määrä hyötyä henkilöistä. Jos olet kelvollinen, voit saada ilmaisen tai edullisen kattavuuden eikä sinun tarvitse ostaa Marketplace-suunnitelmaa. Monissa maissa on myös erillinen ohjelma - CHIP (Child Health Insurance Programme) - joka tarjoaa sairausvakuutuksia vakuuttamattomille lapsille sellaisissa pienituloisissa perheissä, jotka eivät ole Medicaid-kelpoisia, mutta eivät ole varaa yksityiseen kattavuuteen. Voit täyttää hakemuksen sairausvakuutusmarkkinoilla selvittääksesi, oletko oikeutettu Medicaid- tai CHIP-etuuksiin. Voit myös vierailla valtionne Medicaid-verkkosivustolla ja selvittää, täyttyvätkö sinä.

Seuraamukset

• Vuonna 2014 suunnitelman voimaantulon jälkeen henkilöt ja perheet, jotka voisivat tarjota sairausvakuutusta (perheen koon, tulojen ja suunnitelmien kustannusten perusteella), mutta eivät saaneet korvausta palkkio on 1% vuotuisesta tulostaan ​​tai 95 dollaria per henkilö (47,50 dollaria alle alle 18-vuotiaalle lapselle), kumpi on korkeampi. Vuoden 2016 maksu nousee 2,5 prosenttiin vuotuisesta tuloksesta tai 695 dollaria per henkilö (347,50 dollaria lapsesta), kumpi on korkeampi.
• Seuraamuksen lisäksi on tärkeää harkita, että ilman vakuutusta on myös vastuussa 100% terveydenhuollon kustannuksista.Monet ihmiset löytävät he voivat saada rahaa säästäviä tukia, jos he ostavat kattavuutta sairausvakuutusmarkkinoilla, mikä tekee sairausvakuutuksesta huomattavasti edullisempia kuin odotettiin.Terveydenhoitokulut ovat suurin syy amerikkalaiset menevät (
• 5 tärkeintä syytä, miksi ihmiset joutuvat konkurssiin
• ).

Bottom Line

Monet yksilöt ja perheet pystyvät vertailemaan ja ostamaan vuoden 2016 terveyden kattavuuttaan sairausvakuutusmarkkinat, joka alkaa 1. marraskuuta. Kun olet täyttänyt hakemuksen, näet, hyväksytkö Medicaid-, CHIP-, kustannusjako- ja / tai Advanced Premium Tax Credits -korvaukset. katastrofaalinen suunnitelma, joka perii alhaisempia palkkioita mutta korkeampia palkkakustannuksia.

Essential Health Benefitsin lisäksi kaikkien Marketplacein ja monien muiden terveyttä koskevien suunnitelmien on katettava joukko ennaltaehkäiseviä palveluita, kuten laukauksia ja seulontatestejä sinulle maksutta, joten sinun ei tarvitse maksaa kopiointia tai yhteisrahoitusta. Tämä pätee, vaikka et ole täyttänyt vuotuista vähennystäsi.Ennaltaehkäisevät palvelut sisältävät (mutta ei rajoitu):

Alkoholin väärinkäytön seulonta ja neuvonta Verenpaineen seulonta Kolesterolin seulonta

Paksusuolen syövän seulonta

Masennuksen seulonta

Diabetes (tyypin 2) seulonta

• Ruokavalio neuvonta
• HIV-seulonta
• Immunisointikokeet
• Lihavuusseulonta
• Lisätietoja sairausvakuutusmarkkinoista ja tuista sekä tilakohtaisia ​​tietoja ja miten voit hakea tilasi:
• Käy www. terveydenhuolto. gov
• Soita 1-800-318-2596
• Seuraa Twitterissä. com / HealthCareGov
• Ota yhteyttä nykyiseen sairausvakuutusyhtiömme