Joillekin on eniten ajatusta, koska maataloustuki tukee: Valtio ottaa kansalaistensa terveydenhuollon valintoja, maksaa kaikki kustannukset ja minimoi kaikki arvailut. Muille se on yksittäisen ihmisen itsemääräämisoikeuden rikkominen, yksityisten terveyspäätösten siirtäminen veronmaksajien rahoittamalle byrokratiaa varten.

Single-Payer Healthcare

Hallituksen "yhden maksajan" eufemismi tarkoittaa sitä, että jokaisen oman terveydenhuollon asiakkaan sijasta on vain yksi maksaja. Monopsony. Joissakin osissa maailmaa tällainen järjestelmä on pysytellyt niin kauan, että on vaikea kuvitella millä tahansa muulla tavalla. Muissa jäsenvaltioissa, erityisesti Yhdysvalloissa, on vielä paljon keskustelua asiasta. On helppoa puhua perustavanlaatuisesta "oikeudesta terveydenhuoltoon", mutta kysymys saa monimutkaisen, kun ymmärretään, että oikeuttaminen johonkin tiettyyn aikaan ja resursseihin merkitsee sitä, että joku muu velvoitetaan antamaan sama.

Vanha idea

Yksittäisen maksajajärjestelmän advocacy yhdysvalloissa ei ole mitään uutta. Syksyllä 1945 juuri toisen maailmansodan päättymisen jälkeen presidentti Harry Truman puhui hiljattain kongressille kansanterveydenhuoltojärjestelmästä. American Medical Association vastusti ajatusta, ja se lopulta hiipui.

Lisävaiheet jatkuivat vuosikymmenien ajan. Medicare ja Medicaid perustettiin vuonna 1965, ja ne tulivat olennaisilta osiltaan de facto yhden maksajajärjestelmän tietyille väestöryhmille - vanhuksille, pikkulapsille ja köyhille.

Tuoreita aikoja

Nykypäivän aikana suurin vahvuus terveydenhuollon kansallistamiseen maailman suurimmassa taloudessa tapahtui vuonna 1993. Kun hänen miehensä hallinto oli kuukausia sitten, First Lady Hillary Clinton ohjasi terveydenhuoltolaki. Tunnettu yleisesti nimellä "Hillarycare", lakiehdotus velvoitti kaikki kansalaiset ilmoittautumaan hallituksen hyväksymään terveystussuunnitelmaan ja kieltänyt heidät siitä, että he jättäisivät suunnitelman ulkopuolelle.

Hillarycare pyysi myös perustaa kansanterveyslautakunnan, joka koostuu seitsemän jäsenestä, jonka tehtäviin kuuluu sen määrittäminen, mikä on "tavara tai palvelu, joka ei ole lääketieteellisesti tarpeellista tai tarkoituksenmukaista" [1141 § ( a) (1)]. Laki oli byrokraattin unelma, sillä siinä määriteltiin kaiken muun muassa tupakanvalssauspapereiden uudesta verosta [kohta 7113 (a)] tiettyjen lääkkeiden maksurajoituksiin. Kun presidentin oman puolueen merkittävät jäsenet alkoivat kyseenalaistaa lakiehdotuksen toteutettavuus, tuki heikkeni edelleen. Laki virallisesti kuoli muutama viikko ennen vuoden 1994 puolivälin jälkeistä kongressiivaaleja, mitä pidettiin Hillarycoren kansanäänestyksenä.

Yksi kerta-maksajasuunnitelmaa käsittelevä tosiasia on, että U.S. käyttää bruttokansantuotteesta enemmän bruttokansantuotteita kuin muissa maissa.

Meksiko ja Turkki käyttävät kukin kolmanneksen terveydenhuollon suhteessa BKT: hen, samoin kuin Yhdysvallat. Niistä maista, jotka eivät kuulu Taloudellisen yhteistyön ja kehityksen järjestön toimintaan, luvut voivat mennä vieläkin pienemmiksi. Esimerkiksi Päiväntasaajan Guinea viettää alle neljänneksen BKT: stä terveydenhuoltoon verrattuna kuin Yhdysvalloissa. Mutta Päiväntasaajan Guinean 13. 4 prosentin säästö Yhdysvalloissa terveydenhuollossa myös verkottaa maan 27 vähemmän elinajanodoteissa ja 12 kertaa Yhdysvaltojen kuolleisuuden kuolleisuus.

Mutta on todennäköisesti eniten opettavaista vertailla U.S.-terveydenhuollon menoja kansakunnan "vertaisryhmään" - muihin kehittyneisiin valtioihin. Esimerkiksi Kanadassa elinikä on 81 vuotta, kun taas USA on 79 vuotta. Ja Kanadan kuolleisuus kuolleisuus 1 000 elävänä syntyneenä on viisi, toisin kuin kuusi Yhdysvalloissa. Kuitenkin Kanada viettää $ 2, 233 vähemmän asukasta kohden terveydenhuollon kuin U.S.

Sosiaalinen todella parempi?

Kysy vain Kanadasta tai Yhdistyneestä kuningaskunnasta kaksi maata, jotka ovat kuuluisia yleisestä terveydenhuoltojärjestelmästä. Monet kanadalaiset rakastavat puhua "vapaasta" terveydenhuoltojärjestelmästä, unohtamatta, että jos ilmaista lounasta ei ole, niin kolonoskopia ei voi olla. Sekä lääkärinpalkat että kardiopulmonaaliset ohituspumput eivät ole halpoja, ja rahat, jotka maksavat heistä, täytyy tulla jostakin.

Kanadan terveydenhoitomenot menestyvät vain 6 000 dollaria asukasta kohden vuodessa verrattuna korkeimmalle sijalle 8,233 dollaria. Kanadassa lähes kaikki 6 000 dollaria rahoitetaan verojen kautta. Alle puolet siitä tulee tuloveroista, sillä suurin osa yrityksistä ja myyntiveroista maksetuista kuluista.

Kanadan asukaskohtaisten terveydenhuoltomenojen kasvu on pysytellyt U.S.-maiden asukkaiden keskuudessa, entisten menot ovat lähes kolminkertaistuneet 70-luvun puolivälistä lähtien ja nousevat 39 dollarista. 7 miljardia dollaria 137 dollariin. 3 miljardia. Kanadan hallitus ei vain tunnusta, että monet sen kansalaisista joutuvat odottamaan pitkää hoitoa, mutta viettivät äskettäin ylimääräisiä miljardeja dollareita tarkastelemaan asiaa. Sillä välin kuukausien kulun tarkkailu on Kanadan terveydenhuollon väistämätön osa. Jos haluat uuden lonkan tai polven, valmistaudu asumaan vanhaan vähintään puolen vuoden ajan.

Odotusaika on sosialistisen lääketieteen tosiasia myös Yhdistyneessä kuningaskunnassa. U. K.: n kansallinen terveyspalvelu väittää, että sinun ei tarvitse odottaa hyväksyttyä palvelua yli 4,5 kuukautta. Viimeaikaiset raportit kertovat, että potilaat voivat odottaa kaihileikkauksen kestoa kahdeksan kuukautta.

Odotusaika Kanadassa kasvaa myös ja kasvaa 95 prosentilla vuodesta 1993 yhden toimenpiteen mukaan. Ainakin yksi kanadalainen lääkäri on huomauttanut, että koirien absurdisuus pystyy näkemään asiantuntijoita nopeammin kuin ihmiset voivat. U. S.: ssa tällaiset odotusaikaan eivät ole edes ongelma.

Bottom Line

Se ei ollut niin kauan sitten, että terveydenhuolto oli markkinat, jotka eivät ole erilaisia ​​kuin huonekaluihin tai elektroniikkaan: maksat, kun menet, tavallisesti taskussa. Sitten nousevat kustannukset johtivat yhden maksajan käsitykseen. Kun muu kuin potilas tai palveluntuottaja alkaa tehdä terveydenhuollon päätöksiä, on helppoa unohtaa, kenen etujen on oltava tärkeintä terveydenhuollon kaupassa. Hallituksilla ja yksityisillä vakuutusyhtiöillä on usein ristiriitaisia ​​hoitokäytäntöjä hoitoon, mutta sairaus ei koskaan. Hänellä on vain yksi tavoite: toipuminen.