Vuodesta 2010 lähtien, muuten puolueettomasti kutsuttu "Obamacare", potilaan suojelu ja edullinen hoitolaki (ACA) on ollut kiistanalaista sekä Yhdysvaltojen että Yhdysvaltojen kansalaisille. ACA: n tavoitteena oli puuttua Amerikan vahinkovakuutuksen korkeisiin kustannuksiin, lopettaa Medicaidin huollon aukko, pienentää vakuuttamatonta korkoa ja uudistaa vakuutusalaa, joten amerikkalaisille ei enää voida evätä kattavuutta olemassa olevien olosuhteiden perusteella ikä tai sukupuoli. ACA: n käyttöönoton jälkeen Galen Instituutin mukaan on tarkistettu 51 tarkistusta ja kymmenien yritysten edustajien edustajien pyrkimyksiä kumota lakiehdotus. Joten mitä ympärillä ympäröi Obamacarea? Vaalikauden lähestyessä nyt olisi hyvä hetki tutkia joitakin ACA: ta ympäröivistä väitteistä ja näiden huolenaiheiden pätevyydestä. (Lisätietoja: 5 Asiat, jotka sinun täytyy tietää Obamacare .)

1. ACA on "työnhakija". Koska ACA edellyttää, että työnantajat, joilla on yli 50 kokopäiväistä työntekijää, kirjautuvat sairausvakuutukseen osana liittovaltion verohyvityksiä, Obamacaren vastustajat väittävät, että tämä kannustaa työnantajia palkkaamaan vähemmän , ja siirrytään enemmän osa-aikaisiin kantoihin ACA: n toimeksiannon kiertämiseksi. Factcheckin mukaan. org, vaikka on totta, että asiantuntijat ovat ennakoineet vähäpätöisten työpaikkojen pieniä menetyksiä (vaikka palkat ovat suurempia palkkatyöntekijöitä terveydenhuollossa ja vakuutusalalla), väite, jonka mukaan ACA on työlästä koskeva laskelma, on suurin osa, liioittelua. Talon GOP-johtajuus totesi 6. tammikuuta 2011: "Terveydenhuoltolaki aiheuttaa merkittäviä työpaikkojen menetyksiä Yhdysvaltain talouteen: kongressin budjetoimisto (CBO) on päättänyt, että laki vähentää" talouden käyttämää työvoimaa " … noin puoli prosenttia ", arvio, joka lisää noin 650 000 työpaikkaa. "Tämä toteamus ei kuitenkaan ole osoittanut CBO: n täydellistä lausuntoa, jonka mukaan" lainsäädäntö vähentää nettomääräisesti työvoiman määrää pienellä määrällä - noin puolet prosenttiyksiköllä - pääasiassa vähentämällä työvoiman määrää, joka työntekijät haluavat toimittaa ". Erityisesti viimeinen näkökohta paljastaa CBO: n ennustuksen siitä, että paljon pelätyistä työpaikkojen menetyksistä seuraa tarjontapuolen kysymyksiä eikä kysyntäpuolta, eli ihmiset yksinkertaisesti haluavat työskennellä vähemmän tai siirtyä varhaisessa vaiheessa uuden lain vuoksi .

-> 1 ->

Obamacaren kautta alemman tulotason työntekijöillä on enemmän rahaa liittovaltion avustusten ja Medicaidin laajentumisen seurauksena: "Medicaidin laajentaminen ja tukien saatavuus pörssien kautta lisäävät tehokkaasti edunsaajien taloudellisia resursseja (…) nämä ylimääräiset resurssit kannustavat jotkut työskentelemään vähemmän tuntia tai vetäytymään työmarkkinoilta ", CBO: n mukaan.Lisäksi ihmiset saattavat työskennellä yksinkertaisemmin, koska uusi laki helpottaa varhaista eläkkeelle siirtymistä, koska ACA vaatii vakuutusyhtiöitä kattamaan nykyiset terveydelliset olosuhteet ja rajoittaa korkeampia ikääntyneille, jotka hankkivat politiikkaa itselleen. Lopuksi CBO: n raportti ei koskaan osoittanut 650 000 työpaikan menetystä, vaikka se houkutteli "pieniä" työpaikkojen menetyksiä, kun taas terveydenhuollon konsulttitoimisto Lewin Groupin riippumaton tutkimus ennusti 150-300 000 työpaikkaa vähimmäispalkatasot (vaikka tämä projekti ei ottanut huomioon työpaikkojen lisääntymistä muilla aloilla).

2. Riippumaton maksujen neuvottelukunta on vähän valppautta. Sarah Palin käsitteli termiä "kuolemanrantakerros" vasteena itsenäisen maksuvaltuutetun neuvottelukunnan (IPAB), joka on 15 jäsenen nimetty viranomainen, jonka tehtävänä on Medicare-säästöt, ACA: n alaisuudessa. Vaikka kuolemantuomioon liittyvä termi onkin tuhoutunut, huolenaiheita IPAB: n toimivaltaan liittyy tärkeisiin terveydenhoitopäätöksiin; American Medical Associationin (AMA) mukaan IPAB pystyi toteuttamaan haitallisia kokonaisleikkauksia, jotka haittaisivat miljoonien potilaiden terveydenhoitoa. AMA suosittaa sen sijaan, että valinnaisten virkamiesten pitäisi päättää mahdollisesti merkittävistä muutoksista Medicare-ohjelmaan säännöllisen lainsäädäntöprosessin avulla, jonka mukaan "IPAB: n päästä eroon, lääkärit ja päättäjät voivat keskittyä pitkäaikaisiin ponnistuksiin hoidon laadun parantamiseksi. ”

3. ACA aiheuttaa palkkioita sky-rakettina. Vaikka ACA: n hyväksytty lupaus alentaa kaksinkertaista kasvua vakuutusmaksuissa, todisteet ovat ristiriidassa. Tuoreessa artikkelissa "Forbes" useat valtiot, mukaan lukien Oregon, Texas, Maryland, Georgia, Tennessee, Iowa ja Kansas ovat nähneet johtavat vakuutusyhtiöt lisäävät palkkioita kaksinumeroisilla numeroilla. Kaiser-säätiö on kuitenkin havainnut, että palkkion korotukset vuonna 2015 ovat yleensä vaatimattomia alueilla, joilla alhaisen kustannustason vakuutuksenantajien keskittyminen on suuri, mikä voi johtaa siihen, että kriittisten kriteerien suuret korotukset ovat vain poikkeamia. maan kokonaismäärä on vain nähnyt kohtuullisen kasvun. Lisäksi ACA: n kannattajat voisivat nopeasti huomauttaa, että vaikka palkkioiden nousu voi olla kasvussa, Obamacare tarjoaa tukia, jotka tehokkaasti rajoittavat asiakkaan kannettavan palkkion osuuden. Kriitikot ovat kuitenkin vastustaneet sitä, että omaperäiset omavastuuosuudet ja yhteispalkat nousevat myös kustannusten suhteen ja varoittavat, että yleisö odottaa näkevänsä suurempia vähennyksiä ja maksaa sen vuoteen 2016 mennessä. Siihen asti, kun todelliset 2017-hinnat ovat julkaistiin vuoden 2016 puolivälissä, tällä hetkellä näyttävät tukevan kestävää kasvua. (Katso lisää: Oliko Obamacare tehdä alennuksia? )

4. ACA täyttää terveydenhuollon kustannukset ja hidastaa budjettialijäämää. Medicare- ja Medicaid-palveluiden keskusten tutkimukset ovat osoittaneet, että vaikka terveydenhuollon kustannukset ACA: n sisällä ovat nousseet, kasvuvauhti on laskenut laskun kuluttua.Esimerkiksi Medicare -menot kasvoivat 3,4 prosenttia vuonna 2013, 585 dollariin. 7 miljardia euroa (4%: n kasvu vuonna 2012), kun taas ulkopuolisten menojen määrä kasvoi 3,2% vuonna 2013 ja 339,4 miljardia euroa (kasvun hidastuminen 3,6% vuonna 2012). Medicaidin menot kasvoivat 6,1% vuonna 2013 449 dollariin. 4 miljardia euroa (4% vuonna 2012), vaikka Kaiser Family Foundation -säätiön mukaan tämä on edelleen hitaampaa kuin historialliset normit, joiden mukaan Medicare-menot kasvavat 9% vuoteen 2000-2010. Medicare-menojen kokonaiskasvun ennustetaan kasvavan nopeammin vuosina 2014-2024 (4,1%) kuin vuosina 2010-2014 (1%), epätasaisella tahdilla, ja varhaisemmissa osuuksissa kasvu hidastui ennusteiden kasvusta kuin viimeisten viiden vuoden aikana.

Alijäämästä vuonna 2015 CBO arvioi, että ACA: n kumoaminen todella lisäisi liittovaltion budjettialijäämää 137 miljardilla dollarilla vuosien 2016-2025 aikana (johon sisältyy makrotaloudellinen palaute, lisäys 353 miljardiin dollariin ilman vaikutusta), kun Obamacareen alijäämä aleni 210 miljardia dollaria. CBO: n mukaan kumoaminen nostaisi taloudellista tuottoa lisäämällä työvoiman tarjontaa, vaikka vakuuttamattomien amerikkalaisten määrä kasvattaisi Medicare-kustannuksia.

(9) Lähtökohtana potilasturvan ja kohtuuhintaisen lakisääteisen huoltajan allekirjoittamisesta lähtien kriisin kriitikot ja kannattajat ovat väittäneet sen ansioista ja kustannuksistaan ​​- etenkin, mahdolliset kielteiset vaikutukset pienyrityksiin, riippumattomien maksujen neuvottelukunnan yleinen valvonnan puute, terveydenhuollon kustannusten nousu, liittovaltion alijäämän lieventyminen ja yleisön maksettavaksi tulevien kustannusten nousu. Vaikka useimmat näistä kohdista ovat osoittautuneet tilastollisesti virheellisiksi tai epätäsmällisiksi, ACA: n vastustajat vaativat edelleen sen kumoamista Obamacaren tarjoamien liittovaltion avustusten lopettamisesta verohyvitysten sijasta ja lisäämällä valvontaa yksittäisille valtioille vakuutuksia.