Avoin ilmoittautuminen on syksyllä, jolloin kuluttajilla on mahdollisuus tehdä terveydenhuolto ja muut etuuspäätökset tulevalle vuodelle. Taloudellisten neuvonantajien kannalta tämä on tärkeä tilaisuus palvella asiakkaitasi, erityisesti Medicare-optio-oikeuksien tarkistamisen yhteydessä. Asiakkaat voivat arvostaa erityisen puhelun tai käydä objektiivisesti keskustella näistä etuuspäätöksistä.

Koska asiakkaat ovat oikeutettuja Medicareiin, kolme kuukautta ennen 65 ^th syntymäpäiväämme, he ovat varuillaan uuden lääkärinhoitoon. Medicare-hallinnon terveydenhuoltosuunnitelmassa on runsaasti määräyksiä, jotka sanovat lähes uuden kielen tavoin, että kypsemmän asiakkaan on ymmärrettävä.

Asiakkaat ilmoittavat ensimmäisen kerran Medicare-sivustolle heidän syntymäpäiväänsä. Sen jälkeen avoin ilmoittautuminen, joka kestää 15.10.-7.12. Joka vuosi, on ainoa aika - paitsi jos tietyt olosuhteet alkavat tehdä erityisiä ilmoittautumisjaksoja - kun Medicare-ohjelmaan kirjatut asiakkaat voivat muuttaa valintojaan.

Tästä syystä on hyödyllistä käyttää avointa ilmoittautumisaikaa auttaaksemme olemassa olevaa Medicare-vastaanottajan asiakassuhdetta ja vertailemaan hänen nykyistä kattavuuttaan uusilla tarjouksilla. Vaihtuvassa terveydenhuollon ympäristössä nykyiset suunnitelmat muuttavat hintoja ja tarjouksia jatkuvasti. Tässä on alhaalla, mitä sinun pitäisi muistuttaa asiakkaita. (Lisätietoja lukemisesta: Terveydenhuollon kustannusten hallinta eläkkeelle. )

Medicare-periaatteet

Medicare on liittovaltion sairausvakuutusohjelma 65-vuotiaille tai sitä vanhemmille ja erityisesti päteville nuorille vammaisille. Medicare tarjoaa neljä osaa: Medicare Part A (sairaalavakuutus, joka maksaa sairaaloissa, ammattitaitoisissa hoitotyössä, hospicehoidossa ja kotiterveydenhoidossa), Medicare Part B (sairausvakuutus, joka maksaa tiettyjen lääkäreiden palveluista , lääkintätarvikkeita, ennaltaehkäiseviä palveluja ja avohoitoa) ja Medicare C osa.

C-osa koostuu Medicare Advantage -suunnitelmista, jotka AARP: n mukaan "käsittävät useita yksityisiä terveyttä koskevia suunnitelmia - useimmiten HMO: ita ja PPO: ita -, jotka Medicare tarjoaa kattavaksi vaihtoehdoksi perinteiseen ohjelmaan. Jokaisen suunnitelman on katettava kaikki samat edut kuin perinteiset Medicare-kannet. Suunnitelmat voivat kuitenkin maksaa erilaisia ​​maksuja (usein perinteistä ohjelmaa alhaisempana, mutta ei aina) ja tarjoavat lisäetuja. Useimmat maksavat kuukausipalkkion osan B palkkion lisäksi, mutta jotkut eivät. "Medicare Part C: n tarjoavat useat Terveydenhuolto-organisaatiot, Preferred Provider Organizations, Private Fee-for-Service -suunnitelmat, erityistarpeita koskevat suunnitelmat ja Medicare Medical Savings Account Plans.Useimmat - mutta ei kaikki - osa C-suunnitelmat tarjoavat myös reseptilääkkeitä.

Lopuksi Medicare Part D on reseptilääkkeiden kattavuus, joka voidaan sisällyttää Medicare Advantage Planiin tai lisäosaksi. Osa D-lisäosa on ostettu yksittäisen Medicare reseptilääkeohjelman (osa D) kautta.

Miksi avoin ilmoittautuminen on tärkeää

Kuten yllä todettiin, Medicare-avoin ilmoittautuminen on aika, jolloin olemassa olevat Medicare-rekisteröijät voivat tehdä muutoksia terveys- ja reseptilääkeohjelmiinsa. Uudet kattavuuspäätökset tulevat voimaan seuraavan vuoden tammikuun 1. päivänä.

) Nyt on aika työskennellä asiakkaiden kanssa auttaakseen heitä ymmärtämään Medicare -tuotteita, jotka ovat saatavilla heidän maantieteellisellä alueellaan. Syyt, joiden vuoksi henkilö voi muuttaa suunnitelmia, on, jos hän löytää pienemmän kustannussuunnitelman, jos hän haluaa lisätä tai parantaa reseptilääkkeitä (tai hänellä on erilaisia ​​lääkkeitä kuin viime vuonna) tai jos hän haluaa valita suunnitelman joka sisältää hänen edulliset lääkärit. Lita Epstein, kirjailija "The Complete Idiot's Guide to Social Security ja Medicare", opastaa yksilöitä tarkistamaan suunnitelmat vuosittain suunnitelmien, etujen ja palkkioiden muuttamiseksi.

Medigap Plans vs. osa C Medicare Advantage Plans

Medigap tai Medicare-lisävakuutus ei ole valtion sponsoroima ohjelma. Se on yksityinen vakuutus, joka kattaa suurimman osan Medicare-osasta A ja B vaadittavista yhteispalkkioista. Medigap-käytäntö voi kattaa B-osan 20%: n yhteispalkan lääkärinkäynnistä tai nelikulmaisesta sairaalavierailusta. Medigap-politiikkaa on 10 lajia, jotka on standardoitu lailla.

Medicare Advantage -suunnitelmat ovat itse asiassa Medicare-vaihtoehto. Ne ovat yleensä HMO: n tai PPO: n ylläpitämiä. Näiden suunnitelmien on toistettava perinteinen Medicare-kattavuus, mutta ne voivat veloittaa erillisiä maksuja. Ne edellyttävät yleensä sinua vierailemaan määrätyllä palveluntarjoajien joukolla, eivätkä ole paras valinta asiakkaalle, joka esimerkiksi on snowbird ja joka asuu kahdessa valtiossa. Kuten aiemmin mainittiin, nämä suunnitelmat tarjoavat yleensä laajempia etuja kuin Medicare. He voivat periä kuukausipalkkion osan B palkkion lisäksi.

Asiakkaat saattavat ihmetellä, voivatko he menestyvät vanhempiensa vuosiensa kautta vain Medicare-osastoilla A ja B. Vastaus on kyllä, mutta silloin asiakkaan on maksettava korvaukset ja kaikki maksajaosat A- ja B-osuuksista Medicare ei tarjoa enimmillään tasoriskin kustannuksia, joten ajan mittaan he voivat syödä suuren osan asiakkaan säästöistä. Medigap-politiikan etu on se, että useimmat yhteispalkat kuuluvat kuukausipalkkiojärjestelmän piiriin.

) Mikä on parempi, Medigap-lisäosa ja perinteinen Medicare tai Medicare Advantage -suunnitelma? Auta asiakkaitasi ratkaisemaan tämä monimutkainen kysymys ottamalla huomioon nämä tekijät: 1. Jos asiakas aloittaa perinteisen Medicare- ja Medigap-täydennyksen, palkkio ei määritä asiakkaan terveystilanteessa.

2. Jos asiakas aloittaa Medicare Advantage Planin ja myöhemmin siirtyy perinteiseen Medicare-järjestelmään, heidän uusi Medigap-palkkio ottaa huomioon asiakkaan terveysongelmat. Tämä on iso asia. Koska asiakkaat ovat ikäisiä, heillä on oltava jonkinlaisia ​​terveysongelmia, joten on parempi maksaa Medigap-vakuutuksesta. Sekaannuksen lisäämiseksi Medigap-käytäntö voi olla kalliimpi kuin Medicare Advantage Plan.

3. Medicare Advantage -suunnitelmat voivat olla halvempia alun perin kuin Plan A, B ja Medigap-politiikan ottaminen, mutta niillä on haittoja; olet vain suunnitelluista tarjoajista ja hänen on saatava selvitys erikoislääkäriltä.

Bottom Line

Taloudellinen neuvonantaja voi auttaa asiakkaita olemalla asiantuntija Medicare- ja vanhempiin vakuutuskysymyksiin. Nämä ovat monimutkaisia ​​päätöksiä ja monet suunnitelmat muuttuvat vuosittain. Erinomaiset resurssit sekä neuvonantajille että senioreille ovat kansallinen laadunvarmistusvaliokunnan Medicare Advantage -suunnitelmien ja valtion sairausvakuutusohjelmien luokitukset. Neuvonantajan tieto ja objektiivisuus ovat korvaamaton resurssi asiakkaille heidän 60-luvun puolivälissä ja vanhemmat. (

)