Vuosi sitten Maailman terveysjärjestö (WHO) otti epätavallisen askeleen julistaa kansainvälisen kansanterveyden hätätilan hyttysperäisen Zika-viruksen suhteen ja sen epäiltyyn yhteyteen synnytyksen puutteen mikrokefaliaan. WHO: n tekemä muutos korosti taudin puhkeamisen vakavuutta, koordinoi maailmanlaajuista virustorjuntatoimintaa ja auttoi maita, joissa se oli osoittanut pääsevänsä rahoitukseen, jota ne tarvitsevat taistella Zikaa vastaan. Tähän helmikuussa Zikaa oli ilmoitettu 76 maassa - Vietnam on uusin; suurin osa kuormittajista on Amerikassa.

Brasilia oli ensimmäinen maa, joka herätti hälytyksen toukokuussa 2015, jolloin nykyinen puhkeaminen alkoi. Lääkärit huomasivat ensimmäisen kerran Guillain-Barrén oireyhtymän lisääntymisen, harvinaisen autoimmuunisairauden. Sitten lokakuussa mikrosefalia syntyneiden vauvojen määrä kasvoi, syntymävika, joka aiheuttaa epätavallisen pienen pään ja useimmissa tapauksissa jonkin verran aivovaurioita. Tammikuun 2016 lopussa Brasiliassa oli raportoitu 4 180 tapausta, Washington Postin mukaan, joka totesi myös, että jotkut eivät saa päätyä mikrocefaliaan tai Zika-sidokseen.

Huhtikuussa huhtikuussa ilmeni, että Zika saattaa olla yhteydessä muihin neurologisiin häiriöihin aikuisilla, mukaan lukien kaksi enkefaliittiä ja selkäytimen tulehdusta eli myeliittiä.

Viime marraskuussa WHO nosti "kansanterveyden hätätilan kansainvälisen huolenaiheen", mutta myönsi, että Zikan torjunta on kaukana. Tutkijat ovat edelleen töissä rokotteen kehittämisessä (katso

Zika-rokote: Kuinka kauan odotamme? lisätietoja) ja ymmärtää enemmän viruksesta ja siitä, miten se vaikuttaa vauvoille ja aikuisille. Nyt on kuitenkin keskityttävä ennaltaehkäisyyn ja hoitoon. Zika Yhdysvalloissa

8. helmikuuta

th

, 5, 001 Zika-tapausta on diagnosoitu Yhdysvalloissa New Yorkissa on ollut useimpia tapauksia, jonka jälkeen Florida ja Texas. Alussa Floridan kuvernööri Rick Scott julisti terveydentilan hätätilanteen neljälle Florida-maakunnalle, jossa yhdeksän ihmistä oli todettu olevan Zika. Kun helmikuussa 2016 löydettiin 14 uutta tapausta Zikan mahdollista seksuaalista yhteyttä (ks. Alla), Yhdysvaltojen viranomaiset olivat huolissaan siitä, että kun sää lämmitti, tauti saattaisi vaikuttaa Yhdysvaltojen lahden rannikolle, New York Timesin mukaan haastattelu Dr. Peter J. Hotezin, trooppisen lääketieteen kansalliskoulun dekaanin kanssa, Baylor College of Medicine. Jälkeenpäin tietokoneiden mallinnustutkimus tehosti tätä huolta. ^{Zikaa on nyt löydetty kaikissa 50 valtiossa, mutta valtaosa tapauksista - 4, 780 - on liitetty matkailuun. Vain Floridassa ja Teksasissa on raportoitu dokumentoituja tapauksia virusläpäisystä hyttysestä ihmiseen.Vaikka U.S.-taudin puhkeaminen on toistaiseksi ollut rajallista, se herättää kysymyksen: Kuinka vaarallista on Zika - ja miten voit suojata itseesi saamasta sitä? Mitä sinun pitäisi tehdä, jos olet raskaana tai suunnittelet raskautta? Entä matkustaminen?} Tässä on nopea katsaus viruksen tiedosta, sen levittämisestä, riskistä ja siitä, miten se voidaan välttää.

Lähde, oireet ja sukupuoli

Zika on yksi niin sanotuista flaviviruksista (dengue, West Nile ja keltakuume ovat muita), joita Aedes-hyttysiä levittävät ensisijaisesti. Aedes aegypti ja Aedes albopictus, kaksi tällaista hyttysä, ovat yleisiä Amerikassa, myös Kaakkois- ja Etelä-Keski-osavaltioissa sekä Havaijilla. Virta saa nimensä Ugian Zikan metsistä, jossa se eristettiin ensin kuumeisessa rhesus-rahassa vuonna 1947. Zikaa esiintyi vain vähän ihmisissä vuoteen 2007 saakka, kun Micronesiaan puhkesi. Siitä lähtien on tapahtunut taudinpurkauksia vuonna 2013 (Ranskan Polynesia) ja 2014 (Uusi-Kaledonia, Cook-saaret, pääsiäis-saari). Brasilian taudinpurkaus oli ensimmäinen laajalle levinnyt tapahtuma läntisellä pallonpuoliskolla.

Zikan merkkeihin kuuluvat kuume, ahtautuneet nivelet, ihottuma, sidekalvotulehdus ja joskus yleiskipu, päänsärky ja oksentelu. Nämä oireet kestävät yleensä viikossa. "Mutta vain 20% viruksen tartunnan saaneista näistä on merkkejä", sanoo Robert Glatter, M. D., hätälaskija Lenox Hill Hospitalissa New Yorkissa. Tämä ilmeisesti tekee Zikan "vaikeaksi diagnosoida. "Ei ole olemassa laajasti saatavilla olevaa viruksen testiä, lääkettä ei oteta vastaan ​​eikä sitä vastaan ​​rokotetta - vaikka eri ryhmät työskentelevät rokotteilla ja toivovat voivansa testata kliinisissä tutkimuksissa tänä vuonna; guesstimates rokotteen saamiseksi tuotantoon vaihtelee yhdestä viiteen vuoteen. (Katso asiaa

kuinka lääkeyritykset maksavat huumeidensa

). Vaikka tietyt Brasiliasta saadut tiedot ovat löytäneet viruksen syljen ja virtsan - ja nyt jopa kyyneleitä, sanovat U.S.-tutkijat - ette todennäköisesti voi tarttua virukseen jollakin muulla tavalla kuin kylmä. Anthropologist Anthony Fauci kertoi NPR: lle, että "meidän on oltava varovaisia, ettemme hypätä mitään johtopäätöksiksi siirrettävyydestä." Sukupuolella on erilainen asia: virus on löydetty siemennesteessä, ja tammikuun 6. päivästä

th

, Yhdysvaltain keskukset sairauden valvonnalle ja ennaltaehkäisyä varten ovat vahvistaneet 38 seksuaalisen lähetyksen tapausta. CDC on antanut laaja-alaisia ​​ohjeita pariskunnille siitä, miten vältytään sukupuolen siirtymisestä Zika-seksistä tai pääsemisestä sukupuoleen - pohjimmiltaan käyttämällä kondomia tai pidättäytymällä sukupuolesta. (Lue tietosuojakäytäntöjä, jotka edellyttävät suojelua.) ^{Lisäksi viime elokuussa Elintarvike- ja lääkevirasto suositteli Zika-viruksen seulontaa kaikkiin luovutettuihin verenkiertoon Yhdysvalloissa} Tietoja niistä hyttysiä: he purra enimmäkseen päivän aikana, voi purra useita kertoja ja haluaa kasvattaa pieniä määriä vettä - niin pieni kuin summa, joka on yhdistetty karkkia kääreellä tai höystettynä styroksi säiliöön.Kun sää on kuuma, he ovat aktiivisempia ja virusta kehittyy nopeammin elimistöönsä, mikä tekee kesästä erinomaisen infektionajan. Muista, että kesä on nyt eteläisellä pallonpuoliskolla, jossa virus on ollut aktiivinen.

Vaara synnytykselle

Naiset, jotka ovat raskaana tai yrittävät tulla raskaaksi, ovat Zikan suurimmassa vaarassa, koska ne liittyvät mikrokefaliaan ja näennäiseen istukan välitykseen. "Suurin riski on ensimmäisen kolmanneksen", sanoo tohtori Glatter, "kun naiset eivät edes tiedä olevansa raskaana. "CDC on määritellyt usein raskaana oleville naisille tai naisille, jotka yrittävät tulla raskaaksi; sen suositukset päivitetään, kun kerätään lisää tietoja. Raskaana oleville naisille on ilmoitettava, ettei minkään kolmanneksen aikana matkusteta alueisiin, joissa Zika on läsnä. Jos yrität tulla raskaaksi, keskustele lääkärisi kanssa, jos aiot mennä johonkin näistä hotspot-pisteistä ja ryhtyä toimiin hyttysten torjumiseksi (ks. Alla).

Zikalle sikiö voidaan testata uteroon, mutta se ei ole helppo menettely, ja harvoilla laboratorioilla on valmiudet tehdä se. Raskaana oleville naisille on parasta keskustella lääkäreiden kanssa siitä, miten toimia.

Zika-vaara aikuisille

Huhtikuussa 2016 julkaistussa CNBC-raportissa yksityiskohtainen kasvava huoli siitä, että Zikan altistuminen johtaisi aikuisten aivo-ongelmien laajentamiseen - ja että WHO: n tutkijan Mary Kay Kindhauserin itsestään "näyttää muuttuneen luonteeltaan" siirryttäessä lievästä infektiosta toiseen, joka aiheuttaa "suuria neurologisia häiriöitä aiheuttavia tautitapauksia. "

Kaksi erilaista mekanismia voi toimia sen suhteen, miten Zika-infektiot johtavat aivosolun ongelmiin. Guillain-Barré on autoimmuunisairaus, jossa keho hyökkää itseensä infektion jälkeen. Sitä vastoin äskettäin identifioitu aivot ja selkäydin ovat infektioita, jotka suoraan vaikuttavat hermosoluihin ja voivat aiheuttaa väliaikaista halvaantumista tai pistelyä, pistelyä ja palovammoja muiden oireiden ohella.

Miten suojautua - ja muut

useimmille aikuisille ja lapsille U.S., riski Zika edelleen uskotaan olevan alhainen. Voit kuitenkin pienentää riskiä entisestään:

Vältä matkustamista mihinkään alueista, joilla Zika liikkuu; vieraile CDC: n verkkosivuilla uusimman luettelon (ja ennaltaehkäisevän neuvoja varten). Jos olet vieraillut jollakin heistä, älä luovuta verta kuukauden kuluttua paluusta.

Jos et voi välttää menemistä johonkin näistä alueista, vältä hyttysiä ja niiden puremia: Käytä EPA-rekisteriä hyönteiskarkotetta DEET, pikaridiini, sitruunan eukalyptusöljy (OLE) tai IR3535 (nämä ovat turvallisia raskaana oleville ja imettäville naisille, mutta ei alle kahden kuukauden ikäisille vauvoille); Käytä vaatteita pitkillä housuilla ja pitkillä hihoilla. nukkua huoneessa, jossa on ilmastointi (tai hyttysverkon alla, jos olet ulkona).

• Jos kumppanisi / aviopuolisonne on ollut Zika-alueella, CDC suosittelee käyttämään kondomia - kahdeksan viikon ajan, jos matkustaja on naaras tai kuusi kuukautta, jos matkustaja on mies (koska Zika pysyy siemennesteessä pidempään kuin missään muussa kehon neste).
• Erityisesti raskaana oleville naisille tulee aina käyttää kondomia seksuaalisessa yhteydessä Zika-tartunnan saaneessa miehessä - tai pidättäytyä sukupuolesta koko raskauden ajan.
• Jos tulet alas Zikan kanssa, yritä välttää hyttysiä, jotta muut eivät saisi sairautta (hyttysiä voi noutaa infektion verestäsi ja siirtää sen päälle).
• Jos kotisi on alueella, jossa Aedes-hyttys kukoistaa, estä kasvatusta poistamalla seisova vesi - kastelupulloissa, vanhoissa renkaissa, tyhjissä kukkaruukussa jne.
• Katso myös
• Zika: Tutkimus kertoo, että tämä laite voisi suojata sinua
• uudelle tutkimukselle siitä, voisiko käytännöllinen anti-hyttysliitäntä käyttää apua. Matkasuunnitelmat? Kun otetaan huomioon kaikki Zikan varoitukset, on se talvi-pakopaikka lämmin säätilaa varten tai että kevät- tai kesäkohde häät hyvä idea? Ensinnäkin on tärkeää huomata, että CDC erottaa alueet, joilla Zika on

epidemia

- maat ja alueet, joilla nykyiset taudinpurkaukset ovat numeroita 66 nykyään - ja joissa on endemisia - paikkoja, joilla on ollut menneisyydessä, mutta harvoissa, jos sellaisissa, nykyisissä (yhteensä 10). Juuri nyt esimerkiksi koko Karibian alue on epidemian alueella. Jos et ole raskaana (tai aiot olla, joka sisältää kumppaneita), noudata edellä mainittuja varotoimia, jotta hyttynenpistot eivät pääse korkeammalle: Zika-nuket eivät yleensä asu yli 6 500 jalkaa. Tarkasta CDC: n verkkosivuilla matkatietojasi, kun teet suunnitelmasi (voit kirjoittaa tekstin PLAN 855-255-5606 saadaksesi Zikan päivitykset kohteeseen). Bottom Line Perustuen siihen, missä Aedes-hyttys on vallitseva ja nykyisissä sääolosuhteissa, todennäköisyys siitä, että USA: n Zika-epidemia on Yhdysvalloissa, on tällä hetkellä vähäinen. Mutta pysy kuulolla uutisiin: Jos on olemassa yksi asia varmasti, on se, että suositukset ja neuvot kehittyvät, kun tutkijat oppivat lisää Zikaa - ja miten se taistellaan.

Katso

Zika infektii matkailualaa

lisää.