Itsenäisten terveydenhuollon korvausjärjestelyjen saatavuus riippuu olosuhteista, joissa HRA: ta tarjotaan, ja onko uusi lainsäädäntö tullut kongressin kautta ja että presidentti allekirjoittaa sen.

Sellaisena kuin se on olemassa, perinteiset itsenäiset HRA: t on eliminoitu Affordable Care Actin (ACA) säännöksen seurauksena, joka kieltää työnantajia korvaamasta työntekijöitä terveydenhoitoon liittyvistä kuluista. On olemassa muutamia poikkeuksia, jotka pitävät itsenäiset HRA: t elossa, mutta hyvin rajoitetusti. Tämä muutos on kohdannut pienyrityksiä ja heidän työntekijöitään vaikeimmin, mutta on otettu käyttöön lainsäädäntöä, jolla pyritään palauttamaan erilliset HRA-palvelut pienyrityksille.

Missä HRA: ta ei sallita

Työnantajat eivät yleensä saa tarjota itsenäisiä HRA: ita ajoneuvona korvaamaan työntekijöitä terveydenhoitoon liittyvistä kuluista. ACA: n mielestä HRA: t ovat terveydenhuollon kattavuus, joka ei täytä vähimmäisvaatimustaan ​​ja vuotuista dollarin korkoriskiä. Joten, ainoa tapa, jolla työnantaja voi tarjota HRA: ta, on integroitu pätevään työnantajan sponsoroimaan sairausvakuutussuunnitelmaan. Integroitu HRA voi korvata työntekijät vain korvausten, vähennysten ja palkkioiden osalta ei-HRA-vakuutussuunnitelmassa. Jos työnantaja jatkaa itsenäisen HRA: n tarjoamista integroimatta siihen hyväksyttyyn suunnitelmaan, sitä sakotetaan 100 dollaria päivässä työntekijää kohden.

Pienyritykset ovat olleet erityisen epäsuotuisassa asemassa ACA: n takia, koska sairausvakuutuksen tarjoamisesta aiheutuvat kustannukset kasvavat. Joten monet pienyritykset ovat kääntyneet HRA: eihin tarjoamaan apua työntekijöilleen. Pienyritysten on nyt laitonta maksaa takaisin työntekijöille ennalta määrättyjä dollareita yksittäisten sairausvakuutusten hankkimiseksi. Niille asetettaisiin samoja sakkoja kuin suurempia työnantajia.

Missä erilliset HRA: t sallitaan

Ainoa erillinen HRA saatavilla marraskuusta 2015 lähtien tarjotaan ACA: n poikkeustapauksissa. Eläkeläiset voivat tietyin edellytyksin käyttää HRA-lääkkeitä kattamaan useimmat terveydenhuollon etuudet. Yksittäinen haltija, jolla on vain yksi työntekijä, voi tarjota itsenäisen HRA: n ilman sairausvakuutusjärjestelyä. Kaikki muut voivat käyttää HRA: ta kattamaan rajalliset edut, kuten näkö ja hammashoito, riippumatta siitä, onko se itsenäinen vai integroitu ryhmäsuunnitelmaan.

Pienyrityksiä koskevat vähimmäisvaatimukset

Pienyritykset, joilla on alle 50 kokopäiväistä työntekijää, eivät ole velvollisia antamaan sairausvakuutusta; koska sen korkeat kustannukset useimmat eivät. HRA: ta oli edullinen vaihtoehto pienyrityksille tarjoamaan jonkinlaista terveydenhuoltoa. Heinäkuun 1. päivästä 2015 pienyrityksiä on kielletty tarjoamasta niitä.

Kesäkuussa 2015 House Bill HR 2911 esiteltiin palauttaa HRAS pienyrityksille, joka mahdollistaisi työntekijät saavat Pretax dollaria ostaa sairauskulujen yksilön markkinoilla ja maksaa pätevän out-of-pocket sairauskulut, jos työntekijä on jo pätevä terveydenhuollon kattavuus. Lakiehdotusta, jota kutsutaan Small Business Healthcare Relief Actiksi, ei ole vielä esitetty äänestykseen, mutta sillä on kaksipuolinen tuki ja sen odotetaan kulkevan molempien talojen kesken. Kysymys on siitä, onko presidentti Obama allekirjoitettava lakiehdotuksen, koska hän voi katsoa sen olevan toinen ACA: n loukkaus.

Johtopäätös

Eläkkeelle jääneitä ja yksityisiä haltijoita lukuun ottamatta erillinen HRA, kuten on tiedossa, on poissa. Suurten työnantajien osalta ACA: n säännökset, jotka kattavat HRAs-vaatimukset, asetetaan kiviin, jolloin HRA: ta tarjotaan vain, jos ne on integroitu ryhmäsuunnitelman kanssa. Pienillä yrityksillä on edelleen mahdollisuus tarjota HRAs-järjestelmiä ainoana terveydenhuollon eduksi, jos sen tukemaa lainsäädäntöä sen johdosta toimitetaan puheenjohtajan toimistoon. Kuitenkaan ei ole selvää, miten presidentti vastaa.