Kun Medicare Part D ("D" tarkoittaa "huumeita"), joka avattiin 1. tammikuuta 2006, vain 661 000 allekirjoitettiin alussa US Social Security Administration . Vuoteen 2015 mennessä yli 39 miljoonaa Medicare-edunsaajaa otettiin osaan D-suunnitelmista Henry J. Kaiser Family Foundationin raportin mukaan. Hyväksyttävät henkilöt voivat ilmoittautua osalle D stand-by-reseptilääkkeiden suunnitelmien (PDP) avulla, jos he ovat perinteisessä Medicare-ohjelmassa tai saavat nämä etuudet Medicare Advantage -tablettien (MA-PD) suunnitelmien avulla, jotka sisältävät huumeiden kattavuutta. Apua D osan maksamiseen on saatavissa pienituloisille tuensaajille.

->

OHJEITA: Johdatus vakuutukseen

Aloittaminen

Ohjaaminen läpi ohjelmasi alkaa tarkastella 160 sivun, 2016 asiakirjaa "Medicare & You", joka on peräisin 92 sivua vuonna 2006. Vaikka vihko ei anna tietoja suunnitelmaa koskevasta kattavuudesta, se antaa sinulle mahdollisuuden aloittaa tutkimuksesi. (Lisätietoja Medicare-kattavuuden tekemisestä mahdollisimman luotettavaksi on Medicare-aukon täyttäminen .

Ensimmäinen askel on selvittää, mihin asenne sopii asioiden suuriin järjestelmiin ja mitä vaihtoehtoja on tarjolla. Useimmat ihmiset sopivat yhteen seuraavista viidestä luokasta nykyisen lääketieteellisen kattavuutensa perusteella:

• Alkuperäinen Medicare-suunnitelma - Alkuperäinen Medicare-suunnitelma ei tarjoa reseptilääkkeitä. Jos sinulla on Medicare, mutta ei lääkkeiden kattavuutta, tämä on tilaisuutesi saada kattavuus. Voit tehdä sen liittämällä Medicare-huumehuoltosuunnitelmaan liittämällä Medicare Advantage -suunnitelman (joka tarjoaa lääketieteellistä ja lääkkeiden kattavuutta) tai liittymällä toiseen suunnitelmaan (kuten tilakohtaiseen suunnitelmaan tai pienituloiseen suunnitelmaan).
• Medicare ja Medigap Supplemental Insurance - Medigapin reseptilääkkeiden kattavuuspolitiikka lakkasi myydä vuoden 2005 jälkeen. Voit säilyttää nykyisen kattavuutesi, mutta Medicare suosittelee liittymään suunnitelmaan, joka tarjoaa Medicare-huumeiden etuja ja laskee sitten täydentävän politiikkaa.
• Työnantaja / Unionin toimittama reseptilääkkeiden kattavuus - Sinun kattavuustoimittajan tulee lähettää sinulle vertailu, joka korostaa nykyisen kattavuutesi ja Medicare-lääkemääräysten mukaisen lääkehuollon väliset erot. Jos olet tyytyväinen nykyiseen kattavuuteen, voit pitää sen ja sinun ei tarvitse toimia. Mutta jos olet tyytymätön nykyiseen kattavuutesi kanssa, sinun on löydettävä uusia vaihtoehtoja.
• Medicare Advantage Plan - Suunnitelmien ja peittoasetusten valikko on laajentunut dramaattisesti. Vertailu ostos on täysin sinun.
• Medicare ja Medicaid - Jos sinulla on Medicare-lääkityksen kattavuus Medicaid-lääkkeestä, saat Medicareilta kattavan reseptilääkkeitä.Sinun täytyy valita reseptiä koskeva suunnitelma tai yksi valitaan sinulle. (Molemmat ohjelmat ovat julkisesti sponsoroimia ja niillä on samanlaiset nimet, mutta ne on suunniteltu erilaisiin tarkoituksiin. Lisätietoja Mikä on Medicare- ja Medicaid-ero?
  Valittavissa valintoja

Riippumatta nykyisestä reseptilääkkeestäsi, kannattaa tutustua kaikkiin mahdollisiin valintoihin. Se on pelottava tehtävä, joka vaatii tunteja tutkimusta. Esimerkiksi jos asut Pittsburghissa Pennsylvaniassa, joka sijaitsee Allegheny Countyssä, löydät 20 yritystä, jotka myyvät yli 50 reseptilääkeohjelmaa - tähän sisältyy Medicare-ohjelman kautta tarjotut noin 25 suunnitelmia sekä erilaiset "hyväksyttävät" suunnitelmat, jotka tarjotaan Medicare-palvelun ulkopuolella. Valinnat vaihtelevat maittain, ja joillakin alueilla on tarjolla yli 100 valintaa.

.

Nämä ovat perusluokat, joista sinun on valittava: .

Nämä ovat perusluokat, joista sinun on valittava: < Alkuperäinen Medicare ja Medicare reseptilääkeohjelma -

• Osallistujat maksavat yhden palkkion Medicareille ja toinen huumeidenkäytölle. Medicare Advantage Plan -
• Osallistujat saavat huumeita ja lääketieteellistä kattavuutta yhden suunnitelman mukaan yhdestä palkkioista. Suunnitelmat tulevat häikäisevän valikoiman valintoja, kuten terveydenhuollon ylläpitäjät (HMO) ja ensisijaiset palveluntarjoajat (PPO). Monet suunnitelmat tarjoavat useita kerroksia, joilla on laaja kattavuus ja palkkio. Muut Medicare-suunnitelmat -
• Plans kuten All-Inclusive Care of the Old Men (PACE) tarjoavat huumeita ja lääketieteellistä kattavuutta, mutta niitä ei pidetä Medicare Advantage -suunnitelmina. Medicare Private-Fee-for-Service -
• Tämä on yksityinen sairausvakuutus, joka hyväksytään Medicare-hyväksytyiltä lääkäreiltä. Tämä vakuutus voi kattaa reseptikustannukset. Kun tarkastellaan erilaisia ​​suunnitelmia, sinun on pyrittävä tarkastelemaan kunkin suunnitelman kustannuksia, kattavuutta ja sopivuutta ennen valinnan tekemistä. Suunnitelman tulisi sopia talousarvioosi ja täyttää myös erityiset huumetarpeesi. Sinun on myös määritettävä, kuinka kätevä on saada reseptilääkkeitä, koska erilaiset suunnitelmat käyttävät erilaisia ​​apteekkeja ja jotkut suunnitelmat tarjoavat lisäominaisuuksia, kuten postimyyntivaihtoehtoa.

Kustannusten ymmärtäminen

Jokaisella suunnitelmalla on "lomake", joka tunnetaan myös nimellä "huumeiden luettelo". Ei ole takeita siitä, että tarvitsevat lääkkeet ovat luettelossa, joten sinun on tarkistettava jokainen luettelo. Tietenkin nämä luettelot voivat muuttua vuosittain, joten huumeiden kattavuus ja yhteisrahoitus, joita sinulla on vuoden sisällä, voivat muuttua seuraavassa. Siksi sinun on ehkä arvioitava vuosittain uudelleen kattavuus, jotta voit selvittää, onko suunnitelmasi edelleen paras valinta sinun tarpeisiisi. Lisätietoja on kohdassa

Medicare Part D -suunnitelman valitseminen sinulle . Riippumatta siitä, mitä suunnitelmaa valitset, se maksaa sinulle rahaa. Jotkut suunnitelmat veloittavat maksun 104 dollarin yläpuolella.90 (uusille edunsaajille 121.80 euroa) vakio Medicare B-osan kuukausimaksu (2016-korko); toiset sisältävät sen osan B palkkiot heidän palkkioistaan. Vakuutusmaksut vaihtelevat suuresti kattavuuden mukaan. Suunniteltujen palkkioiden lisäksi useimmat suunnitelmat veloittavat vähennyksen resepteistä.

Vakio-osan D ohjelmaan (kustannukset ovat 2016), enrolllees maksaa 360 dollaria vähennyksen ja sitten 25% reseptilääkekustannuksista, kunnes vuotuiset out-of-pocket kustannukset saavuttavat 3, 310 dollaria. kulut ovat 4, 850 dollaria (2016 luku). Tämä aukko tunnetaan nimellä "donitsireikä", koska saat jotain kummallakin puolella, mutta mitään keskellä. Jos tarvitset runsaasti lääkemääräyksiä tai pieniä määriä kalliita lääkemääräyksiä, nämä kustannukset voivat tuhota taloutesi.

Kun saavutat $ 4, 85 o katetuissa kustannuksissa, katastrofaalinen vakuutusturva maksaa suurimman osan tulevista kuluista, miinus riippumatta siitä, mikä on yhteissuurennussumma tai yhteissumma, jota suunnitelmasi vaatii. Tietenkään kaikki suunnitelmat eivät ole samanarvoisia. Jotkut suunnitelmat ovat parempia kuin toiset - eri kokoisia reikiä tai donitsireikää ollenkaan.

Medicare Part B: n tapaan Medicare Part D: ssä on sisäänrakennetut rangaistukset rekisteröitymisen jälkeen ensimmäisen rekisteröintikauden jälkeen. Jotta selvität todelliset kustannukset, sinun on tiedettävä, milloin aiot ilmoittautua, mikä suunnitelma valitset, mitä reseptilääkkeitä otat ja kuinka usein otat ne. Napsauttamalla tätä voit siirtyä Medicare-ohjelman suunnittelijaan Medicare-ohjelmaan. gov.

Katso Sharks

Koska Medicare Part D on niin sekava ja niin monta päätöstä on tehtävä, kaiken tyyppisiä konsultteja alkoi tarjota "apua" ohjelman käynnistämisen yhteydessä. Vakuutusyhtiöiden myyjät voivat yrittää myydä sinulle kalliita suunnitelmia. Koska nämä suunnitelmat kuuluvat usein Medicare Private Fee-to-Service -luokkaan, voi olla vaikea kertoa heille Medicare Advantage -suunnitelmista.

Ratkaisut

Et ole yksin, jos ajattelet, että lajittelu tämän aakkosetähteen kautta on painajainen. Sinun on tiedettävä, kuinka usein aiot sairastua, mitä lääkkeitä tarvitset, kuinka paljon tarvitsemasi lääkkeet, kuinka paljon vakuutusyhtiöt maksavat näistä lääkkeistä ja kuinka paljon sinulla on varaa käyttää.

Seuraavassa on muutamia vaiheita tämän vaikean prosessin helpottamiseksi:

Hanki Medicare & You -esimerkki.

• Kuvaa, kuinka paljon sinulla on varaa käyttää.
• Tee luettelo käytetyistä lääkkeistä.
• Hae verkossa - mene kirjastoon tai vanhempiin keskukseen, jos sinulla ei ole internetyhteyttä. Sinun pitäisi löytää www. Medicare. gov-sivusto on hyödyllinen.
• Soita 1-800-MEDICARE. Ette kerro mitä valita, mutta saat vastauksia muihin kysymyksiin.
• Etsi valtion apuohjelmia - jotkut niistä auttavat sinua ilmoittautumaan.
• Jos otat suuren määrän reseptilääkkeitä, etsi suunnitelma, jolla ei ole avotuloa, tai tutki, onko monen suunnitelman tarkoitus kattaa aukko.
• Keskustele apteekkisi kanssa. Hän täyttää reseptit joka päivä ja voi nimetä suunnitelmat, jotka tarjoavat parhaan mahdollisen kattavuuden.
• Bottom Line

Ole kärsivällinen, valmistaudu pitkäksi tutkimushankkeeksi ja hyväksy se, että sinun on tarkistettava kattavuus joka vuosi. Kattavuuden valinta on tärkeä päätös, joten älä anna myyjän painostaa sinut tekemään valinnanvaraa. Myös ensimmäisen ilmoittautumisen jälkeen sinulla on kuuden viikon ikkuna vuosittain suunnitelmien muuttamiseksi (15.10.-7.12.).

Lisätietoja, katso

Medicare 101: Tarvitsetko kaikki 4 osaa? ja Työntekijän opas Medicare .