a:

Medicare ja Medicaid ovat valtava vaikutus lääke- tai huumeiden alalla Yhdysvalloissa. Esimerkiksi lähes 70 prosentilla kaikista Medicare-edunsaajista on reseptilääkkeitä, mikä syrjäyttää tai manipuloi yksityisen sektorin hintoja ja resursseja. Koska reseptilääkkeet ovat tärkein terapeuttinen lähestymistapa useimpiin sairauksiin, lääkeyritykset keskittyvät yhä enemmän Medicare- ja Medicaid-edunsaajiin merkittävänä kuluttajaryhmänä. Lisääntyvä huumeiden etuus ja kattavuus ohjelmien avulla todennäköisesti nostavat markkinahintoja ja aiheuttavat yhä enemmän haittaa sellaisille, joilla ei ole kattavuutta.

Medicare-lääkevalmisteita ja keskittyneitä yritysetuuksia

Medicare -hankkeen 2003 modernisointilain ja reseptilääkkeiden kattavuuden lisäämisen osassa D, joka ei tosiasiassa astunut voimaan vasta kolme vuotta myöhemmin, lähes 60 miljoonaa amerikkalaista sai Medicare pääsyn uuteen liittovaltion hyväksyttyyn huumehuokkaan. Ensisijainen huumausaineiden hyöty on standardi, itsenäinen reseptilääkkeiden suunnitelma tai PDP, Advantage Plan tai MA-PD. Nämä yhdistetään kattamaan kaikki huumeisiin liittyvät Medicare-edut.

Viisi yritystä saa suurimman osan näistä ohjelmista: UnitedHealth (UNH), Humana (HUM), CVS / Caremark (CVS), Aetna (AET) ja Express Scripts (ESRX). Yli kaksi kolmasosaa kaikista Medicare-rekisteröijistä ja niihin liittyvistä tukikelpoisista huumeista aiheutuvat kulut tulevat näihin yrityksiin. Koska hallitus sponsoroi huumeiden kattavuus keinotekoisesti täyttää reseptilääkkeiden kuluttajien ostovoiman, nämä viisi yritystä pystyvät saamaan korkeamman tulotason.

Lääkeyritysten ylikorotukset ja kilpailun vähentäminen

Vuoden 2006 jälkeiset vuodet paljastivat lääketeollisuudelle tahattomia ja huolestuttavia suuntauksia: huumeiden kallistuvat kustannukset ja yhä kasvavat taskukirjat sidoksissa oleville tuottajille. Pieni määrä tästä oli ennustettavissa oleva tulos siitä, että Medicaid-vastaanottajat, jotka saavat lääkkeitä Medicare-lääkkeillä paljon alhaisempia hintoja kuin D-osaa, siirtyvät.

Erityisesti kongressi rajoitti Medicare-hoidon mahdollisuutta neuvotella lääkkeiden hinnoista samalla tavalla kuten Medicaid tai VA. Kun huumausaineiden valmistajat joutuvat kilpailemaan toistensa kanssa tukemien asiakkaiden kanssa, hinnat heikkenevät. U. S. Congress poistaa kilpailun kieltämällä Medicare neuvottelemaan edunsaajiensa puolesta.

Medicare-korvaukset ja huumeiden sektorin kannattavuus

Ei ole epäilystäkään siitä, että jotkin yritykset, kuten sairaalat, lääkärit, lääkevalmistajat ja markkinointiyhtiöt, ovat syntyneet tai menestyneet Medicaidin ja Medicare-lääkkeen käyttöönoton vuoksi vuonna 1965.

Toimialan lobbaajat ovat kuitenkin onnistuneet estämään kustannusten valvonnan ja estämään kilpailua. Yhdistä nämä ponnistelut Food and Drug Administrationin (FDA) valtavien esteiden kanssa, ja jäljellä on järjestelmä, jossa veronmaksajat kirjoittavat rajoittamattoman tarkistuksen tarjoajille ja vakuutusyhtiöille.

Vuonna 2012 Medicare- ja Medicaid-palveluiden keskukset paljastivat, että noin 4 000 lääkäriä ja muita terveydenhuollon ammattilaisia ​​sai yli 1 miljoonan dollarin kustakin vuodessa yksin. Suurin osa tästä tuloista on peräisin erityisistä Medicare-korvauksista yksittäisille lääkkeille. On ilmeistä, että lääkäreillä on kannustin määrätä tiettyjä lääkkeitä saadakseen hyötyä näistä laskutuksista.

Toisin kuin yksityinen järjestelmä, jossa lääkärit yrittävät rajoittaa tarjottujen lääkkeiden kustannuksia, Medicaid- ja Medicare-ohjelmat kannustavat lääkäreitä lisäämään tiettyjen lääkkeiden hintoja ja prosessin aikana maksamaan monet kuluttajat, jotka eivät ole oikeutettuja kattavuus.