Hoitolaitoksissa asuvat ihmiset ovat heikossa asemassa, he tarvitsevat, koska he ovat lähes jatkuvasti avustaneet - ei pelkästään lääketieteellisiin ja terveydellisiin ongelmiin vaan myös usein päivittäiseen elämään. Liittovaltion ja valtion lait ovat olemassa suojellakseen hoitotyön asukkaiden hoitoa. Mutta kykysi suojata itseäsi tai rakastettasi lyhyen tai pitkän aikavälin hoitotyön kotihoidon aikana riippuu osittain siitä, mitä nämä tilat eivät ole sallittuja ja mihin toimiin ryhdytään, jos rikkomus tapahtuu.

Seuraavassa on joitain potilaiden oikeuksia, jotka Medicare on täsmentänyt, sekä hoitajakotiasiantuntijan näkemykset. Näihin kuuluvat uudet oikeudet, jotka on juuri lisätty vuonna 2016, joista osa alkaa vaiheittain vuoden 2019 jälkeen (ks. Jäljempänä), mukaan lukien oikeus haastaa koti ja saada vieraat melkein milloin tahansa ja pitää omaisuutensa turvassa.

Huomautus: Nämä kohdat koskevat erityisesti ammattitaitoisia hoitotyöntekijöitä, jotka Medicare on määritellyt erikoistilana tai osana sairaalaa, joka tarjoaa sairaanhoitajilta, fyysisiltä ja ammatillisilta terapeutilta, puhepatologeilta ja audiologisteilta lääketieteellisesti tarvittavat asiantuntijapalvelut. Ne eivät koske avustetuilla asuinalueilla tai vanhainkodilla. (Tutkittaaksesi jälkimmäistä, katso Vaihtoehtoja hoitokotiin .)

Ennen liikkumista

Liittovaltion laissa kielletään ammattitaitoiset hoitotyöt syrjivät suojeltuja luokkia. Toisin sanoen he eivät voi tehdä päätöstä siitä, voiko joku siellä elää siellä rodun, värin, uskonnon, iän, sukupuolen tai muun suojatun ominaisuuden perusteella. Jos epäilet, että hoitohenkilökunta on kääntänyt sinut tai rakastettusi yhdelle näistä syistä, sinun tulee ilmoittaa laitokselle paikalliselle pitkäaikaishoidon lakimiesasiamiehelle ja virastolle, joka säätelee hoitojasi kotiseudullasi. Medicare tarjoaa virallisen valituslomakkeen.

Asiantuntevan hoitotyön laitoksen on ilmoitettava kirjallisesti, mihin palveluihin se aikoo tarjota ja mitä maksut ovat ennen potilaan siirtymistä. Vaikka jotkin eläkesäätiöt kuten jatkuva hoitoyhteisöt vaativat huomattava sisäänostopalkkio, joka takaa asukkaille pääsyn erilaisiin hoidon tasoihin heidän tarpeidensa muuttuessa, osaavat hoitohenkilökunnat eivät voi asettaa tällaisia ​​maksuja. (Lisätietoja on kohdassa Pikaopas Medicaid- ja Nursing Home Rules -sarjoille .)

Syöttö

Kun potilas saapuu hoitohenkilökuntaan ensin, hänet arvioidaan terveyteen ja arvioinnit jatkuvat päivittäin heidän oleskelunsa ajan. Potilaan lääkäri ja hoitohenkilökunnan henkilökunta arvioivat potilaan fyysistä ja henkistä terveyttä, lääkkeitä, kykyä hoitaa itseään (pukeutua, syödä, kylpeä, käyttää vessoja jne.) Sekä kykyä puhua ja tehdä päätöksiä.Näitä arviointeja käytetään hoidon suunnittelemiseen, edistyksen arviointiin ja Medicare-kattavuuden jatkuvaan kelpoisuuteen. Hoitohenkilökunnan asukkaat voivat osallistua ja punnita hoitosuunnitelmansa. Jos he eivät pysty tekemään niin, joku, johon he luottavat, kuten aikuinen lapsi tai sisarus, voi osallistua heidän puolestaan.

Rahoitusasiat

Vaikka hoitohenkilökunta voi tarjota hoitaakseen asukkaan henkilökohtaisia ​​varoja osana palveluitaan, se ei voi vaatia asukasta antamaan sen hallita rahaa eikä se voi tehdä niin ilman asukkaiden kirjallista suostumusta . Vaikka asukas antaa suostumuksen, hoitohenkilökunnan on annettava neljännesvuosittaiset tilinpäätökset, eikä se voi estää tällaisia ​​henkilöitä pääsemästä pankkitileihin, käteisvaroihin tai rahoitusasiakirjoihin. Lisäksi, jos asukas tallentaa yli 50 dollaria hallittuun tiliin, kyseisen tilin on maksettava korkoa (ks. 5 tapaa suojata eläkkeitä hoitokodeista ).

Henkinen hoito

Liittovaltion laki suojelee hoitohenkilökunnan "oikeutta kohdella ihmisarvoa ja kunnioitusta", johon kuuluu päätösten tekeminen, kuten aika lepoon ja nousu ylös; mikä aika syödä aterioita; ja mitä tehtäviä päivällä, kunhan nämä päätökset eivät ole ristiriidassa hoitosuunnitelman kanssa. Asukkaita ei saa käyttää suullisesti tai fyysisesti, lääkeaineena huumeita, jotka eivät ole osa hoitosuunnitelmaa, pidättäytyvät fyysisesti (elleivät ne aiheuta vaaraa itselleen tai muille), tahattomasti eristetty muista tai käyttää omaisuuttaan tai henkilöstö, muut asukkaat tai muut työntekijät, jotka työskentelevät tai vierailevat laitoksessa. Potilailla on oikeus yksityisyyteen ja henkilökohtaiseen omaisuuteen, johon kuuluu mahdollisuus avata omat postit ja saada yksityiset puhelinkeskustelut.

Potilailla saa olla vierailijoita kohtuullisen ajan kuluessa, ja he voivat myös kieltää vierailijoita, joita he eivät halua nähdä. Perheenjäsenille on annettava pääsy milloin tahansa (ellei potilas halua toisin). Laitoksella on myös vastuu potilaiden käyttäytymisestä muihin potilaisiin nähden: Hänen on ryhdyttävä toimiin, jos hän oppii, että yksi asuva antaa esimerkiksi jonkin toisen asuinpaikan ongelmia.

Lääketieteellinen hoito

Vaikka potilaat saattavat olla huonolaatuisia, fyysisiä tai henkisiä, heillä on oikeus kertoa, mikä on heidän fyysinen tilansa, mitä sairauksia heille on diagnosoitu ja mitä lääkkeitä heille on määrätty. Heillä on oikeus nähdä lääketieteelliset tiedot. Potilaat voivat edelleen nähdä omia lääkäreitään - heidän ei tarvitse hyväksyä hoitohenkilökunnan tarjoamia palveluja - ja heillä on sama oikeus kieltäytyä hoitojen ja lääkkeiden käytöstä, joita ambulatorit tekevät. Jos potilas tarvitsee hoitoon liittyvää henkistä, oikeudellista tai taloudellista neuvontaa, hoitohenkilökunnan on tarjottava nämä palvelut.

Medicare Coverage

Yksi hoitolaitoksista on ei vaaditaan: Pidä kirjaa Medicare-etuuksista, joita käytetään maksamaan potilaan hoitoa. Kun kyseessä on tilat, Medicare-kattavuus on melko monimutkainen - se kattaa koko päivän oleskelun tietyn ajan ja sitten maksaa määrätyn määrän lisäkaudeksi - ja kaikki tämä vain tietyin ehdoin.Sen jälkeen potilaat ovat vastuussa koko laskusta, ellei heillä ole pitkäaikaishoitovakuutusta tai jonkin muunlaista kattavuutta. Hoitohenkilökunta ei ole velvollinen ilmoittamaan asukkaalle, että etuuspäivä päättyy, ja se voi edelleen veloittaa heidät hoidettavakseen.

On yksi poikkeus: Jos alkuperäiset Medicare-etuudet pysähtyvät odotettua aiemmin, koska hoitoa ei pidetä enää "lääketieteellisesti järkevänä ja tarpeellisena", hoitohenkilökunta on ilmoitettava potilaalle, että kattavuus päättyy, kun se päättyy ja miksi. Sen on myös kerrottava tällaisille potilaille, että he ovat vastuussa lisäkustannuksista ja siitä, kuinka paljon he arvioivat nämä kustannukset.

Sitä vastoin laitos ei yleensä voi vaatia toisen perheenjäsenen maksamaan asukkaiden hoitoa. ( ja Medicare 101: Tarvitsetko kaikki 4 osaa? ) Lähtö kotiin

Hoitolaitokset ovat tarvitaan helpottamaan vastuuvapauden suunnittelua. Yleensä he eivät voi tyhjentää potilasta tai siirtää hänet toiseen laitokseen ilman hänen suostumustaan, paitsi jos a) potilaan terveydentila on laskenut siihen pisteeseen asti, jolloin laitos ei enää voi täyttää hänen tarpeitaan; (b) potilas on parantunut siihen pisteeseen asti, jolloin hän ei enää vaadi laitoksen palveluja; tai c) potilas uhkaa hänen tai muiden asukkaiden hyvinvointia.

Asuinpaikka voidaan myös vapauttaa, jos hän ei maksa laitoksen laskut (ellei rikollisuutta ole aiheutunut odottamasta Medicaid-maksujen saapumista).

Kanteluiden rekisteröinti

Asukkailla ja heidän asianajajilla on oikeus valittaa mahdollisista ongelmista, joita he kokevat hoitohenkilökunnalta, ja hoitokodit eivät voi rankaista jokua puhuakseen. Asukkaiden ja huoltajien pitäisi puhua ohjaajalle tai järjestelmänvalvojalle jopa näennäisesti vähäisestä ongelmasta, kertoo Tallahassee, Fla. -perustainen perheiden parempaa hoitoa edustava Brian Lee, voittoa tavoittelematon kansalaisjärjestö. Jopa pienimmätkin kysymykset voivat lumipallosta vaaralliseen tilanteeseen, hän sanoo. Jotain yhtä yksinkertaista kuin toistuva asettuminen asukkaiden veteen ulottumattomissa illallisella voi johtaa esimerkiksi kuivumiseen, sairaalahoitoon, infektioihin tai jopa kuolemaan.

Muita yleisiä rikkomuksia, joihin on syytä etsiä, ovat käsittelemättömät vuotoet; lääkitysvirheet, jotka voivat aiheuttaa loukkaantumisen tai kuoleman; epäkunnioittava, halventava tai kiusaava puhe; laiminlyödään noudattaa kunnollista käsienpesua tai muita infektioiden torjuntatoimia, jotka johtavat tautipesäkkeisiin; ja huonosti valmistettu ruoka, Lee sanoo. Tuhoisevat loukkaukset, kuten seksuaalinen väkivalta, fyysinen hyväksikäyttö ja ylilääkäri "eivät ole normi, mutta ne ovat yleisempiä kuin me jopa ymmärrämme", hän lisää. Jos laitoksen johto ei pysty ratkaisemaan ongelmaa tai ei ratkaise ongelmaa, Lee suosittelee ongelman ilmoittamista valtion lakisääteistä lakisääteistä lakisääteistä lakisääteistä lakisääteistä lakisääteistä lakia säätävälle viranomaiselle ja paikalliselle pitkäaikaishoidolle, joka voi puolustaa perheen puolesta ilmaiseksi.

Syyskuussa 2016 annettua asetusta antavat hoitohenkilökunnalle ja heidän perheilleen kyvyn haastaa minkä tahansa hoitokodin, joka saa liittovaltion rahoitusta.Aiemmin hoitohenkilökunnat voisivat yrittää pakottaa ihmisiä välimiesmenettelyyn, mikä tarkoittaa, että monet hoito- ja turvallisuuskysymyksiin liittyvät asiat - kuten väärinkäytökset, häirintä ja laittomat kuolemiset - saattaisivat olla pakattuja. Koska tuomioistuinkäsittely on julkista, kun taas välimiesmenettely on yksityistä, hoitokodeilla on nykyään suurempi kannustin tarjota korkealaatuista hoitoa ja kuluttajilla on enemmän tietoa siitä, mistä kodeista vältytään. Huono uutinen: Mississippissä marraskuussa 2016 myönnetty alustava määräys antoi tämän asetuksen pitoon nyt.

Uudet suojat

Uusia säännöksiä, jotka tulevat vaiheittain marraskuusta 2016 vuoteen 2019, antavat hoitohenkilökunnalle lisäoikeuksia. Asukkaat saavat vastaanottaa vieraita, ei vain sukulaisia, milloin tahansa päivällä, kunhan heidän kävijät eivät häiritse toistensa asukkaita. Asukkaat, jotka haluavat asua yhdessä, saavat, ja hoitokodeilla on suurempi vastuu sen varmistamisesta, että asukkaiden henkilökohtaiset tavarat eivät häviä tai varasteta. Heiltä vaaditaan myös aterioita ja välipaloja, kun asukkaat haluavat heitä, ei vain kiinteinä tunneina. Henkilöstö saa parempaa koulutusta dementiapotilaiden hoidossa ja vanhusten hyväksikäytön estämisessä, ja hoitokodit eivät pystyisi helposti potkimaan potilaita dementiaan lähettämällä heidät sairaalaan ja kieltäytymällä hyväksymästä niitä uudelleen.

Bottom Line

Olennaisesti henkilön oikeudet hoidon kotona asuvat peilevät oikeuksia, jotka hänellä oli laitoksen ulkopuolella. Potilaat saattavat vähemmän hallita elämäänsä fyysisen tai psyykkisen tilan takia, mutta se ei muuta sitä, että kenenkään ihminen hallitsee, pelottaa tai käyttää auktoriteettia rajojen yli, mikä on välttämätöntä auttaa heitä hallitsemaan jokapäiväistä elämää ja paranna. Laiminlyönti, syrjintä, väärinkäyttö ja varkaus eivät ole sallittuja missään tilanteessa, ja siihen kuuluu hoitokodeja. (Lisätietoja on kohdassa

Miten eläkkeelle jäävät yhteisöt toimivat .)