Jos olet vähintään 65-vuotias ja Medicare, voit hankkia Medigap-suunnitelman, joka tunnetaan myös Medicare-täydennysohjelmana. Alkuperäiset Medicare-puutteet voivat olla merkittäviä, joten sinulla on huomattavia velkoja. (Lisätietoja: Medigap Insurance: Kuka tarvitsee? )

Medigap-suunnitelmat eivät kuitenkaan ole ilmaisia. Jotta voit osallistua johonkin näistä yksityisistä vakuutussuunnitelmista, maksat palkkion Medicare-maksun lisäksi, joten sinun on harkittava tarkkaan, milloin ja milloin tarvitset Medigap-suunnitelmaa.

Medigap-periaatteet

Medigap-suunnitelmat on standardoitu ja säädetty sekä valtion että liittovaltion lain mukaan ja ne on merkitty kirjaimilla (A, B, C, D, F, G, K, L, M ja N ). Kaikki samat kirjaimet tarjoavat samat perusedut, vaikka jotkut suunnitelmat tarjoavat lisäetuja. A-G-suunnitelmilla on yksi perusedut, ja suunnitelmilla K-N on erilainen kokonaisuus.

Massachusettsissa, Minnesotassa ja Wisconsinissa suunnitelmat standardoidaan eri tavalla, ja jotkut valtiot tarjoavat toisenlaisen Medigap-politiikan nimeltä Medicare Select -suunnitelman. Medicare Select -ohjelmat toimivat kuten terveydenhuollon ylläpitäjät (HMO), ja ne yleensä maksaa vähemmän, mutta vaativat osallistujia käyttämään tiettyjä verkkoja tai menettävät kattavuutta.

Medigap vs. Medicare Advantage

Medigap-suunnitelma ei ole ainoa tapa vähentää lääketieteen kustannuksia. Medicare Advantage -suunnitelmat ovat toinen suosittu vaihtoehto.

Medicare Advantage -suunnitelmat (joskus käytetään nimitystä Medicare Part C -suunnitelmat) ovat Medicare-hyväksyttyjä, yksityisiä vakuutussuunnitelmia, jotka tarjoavat samat edut kuin Medicare-osat A ja B. Ne sisältävät yleensä reseptilääkkeitä, kuten Medicare Part D , yhtä hyvin.

Medicare Advantage -suunnitelmasta riippuen terveydenhuollon käyttämisestä ja muista tekijöistä riippuen Medicare Advantage -suunnitelma voi maksaa vähemmän kuin Medicare- / Medigap-pariliitos, joten se on houkutteleva vaihtoehto. Medigap-suunnitelmat ovat kuitenkin yleensä joustavampia, tarjoavat laajempia verkkoja ja Medicare Advantage -suunnitelman ulkopuolisia etuja. (Lisätietoja:

Medigap Vs. Medicare Advantage: Mikä on parempi?

) 5 syytä saada Medigap Alkuperäisen Medicare-aukon puutteista huolimatta Medicare ei tarvitse Medigap-suunnitelmaa. Tässä on viisi syytä, jotka saattavat olla:

Olet työtön tai eläkkeellä.

Ei ole harvinaista, että Medicare-kelpoisuusehdot täyttävät työntekijät voivat valita Medicare-osan A työnantajan suunnitelmansa täydennyksenä. Jos sinulla ei ole työnantajan sponsoroimaa suunnitelmaa, tämä ei ole vaihtoehto.

1. Sinut on hoidettu sairauden vuoksi. Jos näet terveydenhuollon tarjoajan säännöllisesti ja / tai mitä tahansa ylläpitohoitoa, Medigap-suunnitelma voi tarjota tarvittavaa suojaa budjetillesi.

2. Et ole rikas. Jopa rikkaat yleensä päättävät eristää tulonsa odottamattomista lääketieteellisistä kuluista ostamalla lisävakuutusta, joten meidän kaikkien pitäisi ehdottomasti miettiä myös sitä.

3. Et voi täyttää Medicaidia. Medicaid on julkinen ohjelma, joka auttaa pienituloisia henkilöitä maksamaan sairauskulut. Jos sinulla ei ole tätä apua, Medigap-käytäntö voi olla sinun paras panoksesi, jos tarvitset apua kopioinnissa, vähennyskelvottomuuksissa ja muissa sairauskuluissa. (Lisätietoja on kohdassa

4. Mikä on Medicare- ja Medicaid-ero? ) Medicare Advantage -suunnitelma ei anna tarvitsemasi kattavuutta. Miksi avoin ilmoittautumisjakso koskee

5. Ja tässä on jotain muuta ajateltava: jos et kirjaudu Medigap-ohjelmaan, kun olet ensin tukikelpoinen - 6 kuukauden Medigap-avoimen ilmoittautumisjakson aikana - (SEP), sinun on täytettävä merkintäsitoumukset, jotta he voivat saada suunnitelman. Jos teet, ei ole mitään takeita siitä, että et maksa suurempaa palkkioa. Toisin sanoen, voi olla järkevää ilmoittautua Medigap-suunnitelmaan, koska voit ja todennäköisesti tarvitset sitä, varsinkin kun luultavasti maksaa enemmän ja joutuu hypätä ylimääräisten vanteiden kautta saadaksesi sen myöhemmin.

Vakuutussuunnitelman valitseminen ei ole intuitiivinen. Jos tarvitset henkilökohtaista apua, älä epäröi ottaa yhteyttä paikalliseen valtion sairausvakuutuksen tukiohjelmaan (SHIP). Voit myös harjoittaa pätevää, lisensoidun edunvälittäjää; ota yhteys National Association of Health Underwriters [NAHU]: iin löytää edustaja omassa valtiossa.

Bottom Line

Jos olet Medicare-palvelussa, ja et pysty tai halua käyttää huomattavaa määrää tuloja lääkärikuluista, todennäköisesti tarvitset jonkinlaista lisävakuutusta, jos haluat ottaa vastaan ​​alkuperäisen Medicare -lomakkeen . Medicare Advantage -suunnitelma on yksi tapa edetä, mutta monet ovat sitä mieltä, että Medigap-suunnitelma, joka tarjoaa enemmän valinnan verkkokoon ja verkon ulkopuolisiin hyötyihin, sopii paremmin heidän tarpeisiinsa.