Jos olet eläkkeelle tai jää eläkkeelle, sinun on ensin allekirjoitettava Medicare.

Kuitenkin, jos sinulla on rajalliset tulot, saatat myös saada lisäavustusta Medicaidin kautta. Vuonna 1965 perustetun liittovaltion ja valtion ohjelman, joka on osa "suurta yhteiskuntaa" koskevaa uudistusta koskevaa lainsäädäntöä, Medicaidia on usein pidetty köyhtyneen terveydenhuollon välineenä. Mutta kun Yhdysvaltojen keskimääräinen eliniän kesto on lähes 80 vuotta, todennäköisyys, että seniorit pakottavat suurimman osan varoistaan, kasvaa. Medicaid-kelpoisuusmahdollisuus on todellinen ja kannattaa katsoa.

Medicare Versus Medicaid

Medicare ja Medicaid ovat samankaltaisia ​​kuin molemmat. Medicare on liittovaltion sairausvakuutusohjelma, joka takaa kattavuuden vanhemmille amerikkalaisille. Jos maksat Medicare-veroja tuloksesi työskentelyn aikana (ne otetaan yleensä automaattisesti pois palkkatililtäsi, kuten sosiaaliturvamaksut), olet automaattisesti oikeutettu Medicareon 65-vuotiaana. Se ei ole tuloperusteinen.

Molemmat valtion hallitukset ja liittovaltion hallitus rahoittavat Medicaid. Ohjelma, joka tarjoaa kaikenikäisille matalapalkkaisille amerikkalaisille sairausvakuutuksen, toimii eri tavoin jokaisessa valtiossa, vaikka liittovaltion suuntaviivoja sovelletaan.

Lisätietoja saat: Mikä on ero Medicarein ja Medicaidin välillä?

Medicare-hoidosta, kuten sairaalahoidosta, lääkäreistä ja lääkkeistä maksettavien maksujen lisäksi Medicaid tarjoaa kahta muuta hoitomuotoa, joita Medicare ei tee.

• Huoltajuus. Varastointi tai henkilökohtainen hoito auttaa sinua päivittäisessä toiminnassa. Näihin toimiin kuuluu syöminen, uiminen, pukeutuminen ja kylpyhuoneen kulku. Vartiointihoitoa voidaan tarjota ammattitaitoisessa hoitotyössä, jos olet siellä toipumiskäynnin jälkeen aivohalvauksen tai onnettomuuden jälkeen. Sitä voidaan myös tarjota kotona, jotta vältytään ottamasta hoitohenkilökuntaan tai jonkin ajan kuluttua hoitohenkilökunnasta tulee paras vaihtoehto.
• Hoitotyön kotihoito. Medicaid on ensisijainen pitkäaikaishoitajan kotihoidon tarjoaja. (Medicare maksaa ammattitaitoisesta hoitotyöstä lyhytaikaista hoitoa tai kuntoutusta ammattitaitoisessa hoitotyössä, mutta se ei kata pitkittynyttä hoitoa.) Medicaid-hoitotyön hoitotyö on monimutkainen aihe. Vaikka saatatkin hyötyä siitä yleisesti, saatat joutua maksamaan osan kustannuksista riippuen tuloista ja verovähennyksistä. Hakuprosessin tulokset määräävät, kuinka paljon sinun on maksettava, jos mitään. Lisätietoja: Medicaid Vs. Pitkäaikaishoitovakuutus.

Kaksoiskelpoisuus

Jos olet oikeutettu Medicareille ja Medicaidille, olet "kelvollinen". "Tämän tilan mukaan useimmat tai kaikki terveydenhuollon kustannukset katetaan.Ei ole väliä, saat Medicare-kattavuuden perinteisellä Medicare-ohjelmalla tai Medicare Advantage (MA) -osuudella C -suunnitelmalla.

Jos olet "kaksoiskelpoinen" ja saat täyden Medicaidin, reseptilääkkeiden kattavuus (osa D) kulkee Medicare-ohjelman kautta, mutta saat automaattisesti lisäapua maksaaksesi lääkkeesi. Lisäksi Medicaid voi kattaa joitakin lääkkeitä, joita Medicare ei tee.

Medicaid

Sovellussäännöt vaihtelevat valtion mukaan. Mutta ole tietoinen siitä, että prosessi voi kestää viikkoja tai jopa kuukausia, ja se voi vaatia lääketieteellistä seulontaa sekä laajan dokumentaation menneistä ja nykyisistä rahoitustoimista.

Medicaidin tulotasot perustuvat yleensä liittovaltion köyhyyteen. Ohjeet oman valtion Medicaid-ohjelmaan täsmentävät tilanneesi yksityiskohdat. Joissakin tapauksissa, joissa on erityisen korkeita lääketieteellisiä kuluja, tulosi voisi ylittää ohjeet ja voit silti saada apua sellaisena kuin se on "lääketieteellisesti tarpeellista. "

Pätevyys" lääketieteellisesti tarpeelliseksi "tarkoittaa prosessia, jonka avulla voit vähentää (tai vähentää) sairauskuluja, jotta voit saada tiettyä tulotasoa alhaisemman. Säännöt vaihtelevat valtion ja Medcaidin mukaan. gov-sivusto auttaa sinua liittämään alueelliseen toimistoon, joka voi selventää, onko tämä vaihtoehto käytettävissäsi sinulle.

Tulojen lisäksi tietyt omaisuutesi määräytyvät sen määrittämiseksi, oletko oikeutettu Medicaidiin. Vastattaviin omaisuuseriin kuuluvat osakkeet ja joukkovelkakirjat, CD-levyt, tarkastus- / säästötileissä olevat varat, omaisuus (muu kuin ensisijainen asuinpaikka) ja ylimääräiset ajoneuvot (jos sinulla on useampi kuin yksi). Useimmissa osavaltioissa Medicaidissa säilytettävien ja silti oikeuttavien laskettavien varojen määrä on 2 000 dollaria yksilölle ja 3 000 dollaria pari.

Kun katsot taaksepäin

Kun haet Medicaidia, valtio "näyttää takaisin" viiden vuoden kuluttua sen määrittämiseksi, oletko siirtänyt, myyty oikeudenmukaisen markkina-arvon tai luovuttanut varoja, jotka olisivat saaneet sinut ole kelvoton ohjelmaan. Jos näin on, saatat joutua siihen, mitä kutsutaan siirtosammaksi. Yleensä rangaistus on "aikakatkaisu" -jakso, jonka aikana et voi saada Medicaid-etuja, vaikka olet nyt teknisesti oikeutettu.

Seuraamuksen määrittämisessä noudatetaan etuutta etuuksien suhteessa siihen ajankohtaan, jonka saatat maksaa hoitohenkilökunnalta, jos olisit pitänyt kyseiset varat. Katselujakso alkaa, kun haet Medicaidia. Joten vaikka siirto olisi ollut jopa viisi vuotta sitten, se voisi laukaista rangaistuksen.

Osittainen apu: Medicare-säästämisohjelmat

Vaikka Medicaid-ohjelmasta ei ole oikeutta, voit saada jonkin kolmesta Medicare-säästämisohjelmasta (MSP), jota hallinnoi valtion Medicaid-ohjelma.

Alla luetellut liittovaltion tulot ja resurssikriteerit ovat vuodeksi 2015. Rajaukset vuodelle 2016, kun ne julkaistaan, ovat hieman korkeammat. Jotkut valtiot saavat enemmän vapaampia päästöoikeuksia, joten ne saattavat olla hyödyllisiä myös silloin, kun olet ylittänyt rajan.

• Pätevöitynyt Medicare-edunsaaja (QMB) -ohjelma: QMB auttaa maksamaan Medicare Part A -palkkiot, B-palkkiot, vähennykset, yhteisvakuutukset ja maksuosuudet.Tulorajat ovat $ 1, 001 yksilölle ja $ 1, 348 pari. Omistettavien varojen (tai resurssien) arvo on rajoitettu 7,280 dollariin yhdelle henkilölle ja 930 dollaria pari.
• Määritelty alhaisen tulotason Medicare-edunsaaja ( SLMB ): SLMB auttaa maksamaan Medicare Part B -palkkioiden kustannuksista. SLMB: n tulot rajoittuvat $ 1, 197 yksilöön ja $ 1, 613 pari. Resurssirajat ovat samat kuin QMB-ohjelmassa.
• Yksilöllinen (QI) -ohjelma: QI auttaa maksamaan vain Medicare B -maksujen kustannukset. Joka vuosi sinun on haettava QI-etuja (tai uudelleen). Nämä etuudet myönnetään ensin tullutta palvellaan ensin; etusija annetaan niille, jotka saivat QI edut edelliseltä vuodelta. Tulorajat ovat $ 1, 345 (yksilöllinen) ja $ 1, 813 (pari). Resurssit ovat samat kuin QMB: lle ja SLMB: lle. Et voi saada QI-etuja, jos hyväksyt Medicaid.

Jos olet oikeutettu QMB-, SLMB- tai QI-ohjelmaan, voit automaattisesti saada lisäapua maksamaan Medicare-reseptilääkkeestä (osa D). Määrittäessä resurssiasi, lasketaan tilisi ja talletustilisi saldot sekä kaikkien osakkeiden ja joukkovelkakirjojen arvo. Kotisi, yhden auton, hautausmaan ja 500 dollarin hautauskulujen, huonekalujen ja muiden kotitalous- ja henkilökohtaisten tuotteiden arvoa ei lasketa.

Bottom Line

Kun eliniän odotukset jatkuvat ja eläkesäästöt vähenevät, yhä useammat eläkeläiset saattavat joutua täyttämään Medicaid-etuudet joko kokonaan tai osittain. Medicaid tarjoaa lääketieteellisiin kustannuksiin liittyvän avun lisäksi Medicare-hoidon kattavuutta, jota ei yleensä ole Medicare-hoidon kautta, kuten laajennettu hoitotyö- ja hoito- tai henkilökohtaisen hoitopalvelut. Mutta koska tulovaatimukset ovat tiukat, ja ohjelma rankaisee ihmisiä, jotka yrittävät irrottaa omaisuutta juuri ennen niiden soveltamista, pitkän aikavälin suunnittelua vaaditaan.

Lisätietoja siitä, miten Medicaid toimii ja miten sitä sovelletaan, ota yhteyttä Medcaid-palveluun. gov verkkosivuilla ja lue nämä 4 vinkkejä Medicaid-kelpoisuuden saamiseksi. Myös hyödyllisiä: Vanhojen hoitotyöhön maksettavat viisi strategiaa .