Oletko koskaan vieraillut vanhainkotiin hoitotyön kotona tai avustustyöntekijänä ja tuntenut, että olet juuri menossa sinne katsomaan heidän kuolla? Oliko kokemus sinulle vannon, ettet koskaan asettanut omia vanhempiasi tällaiseen ryhmähoitopalveluun - ja että teet kaiken voitavansa, jotta pysytte itsestäsi pois yhdestä?

Jotkut toiminnot yrittävät ratkaista tämän ongelman ottamalla toisenlaisen lähestymistavan: "pieni koti" -malli. Monikerroksisten rakennusten sijasta, joissa asukkaat jakavat huoneet pitkin pitkiä, synkkiä käytäviä - tilat, jotka muistuttavat parhaiten sairaaloita ja yritysten hotelliketjuja parhaimmillaan - nämä vaihtoehtoiset tilat pyrkivät luomaan kodikkaan ympäristön, jossa vain kymmenkunta asukasta asuu todellisissa talouksissa yksityisiä huoneita ja omat kylpyhuoneet. Mutta nämä koteja eivät välttämättä ole parempi vaihtoehto kuin perinteiset laitokset kaikille potilaille. Katsotaanpa pienimuotoisen asuntotuotannon edut ja haitat keskittyen Green House -projektiin, joka on pienimuotoisen kotihoidon kansallinen merkki.

Pro: asenne, joka tuntuu kuin kotona

Pienimuotoinen malli yrittää päästä eroon ikääntyneiden sairaalahoidosta, mikä on perinteisiä, suuria tiloja - jotka yrittävät saavuttaa toiminnan tehokkuutta joka perustuu nykyiseen Medicaidin, Medicare- ja sairausvakuutuskorvausympäristön toimintaan, sanoo San Diegon perustuva kaupallinen kiinteistökehittäjä Matt Norris. Norris pyrkii kehittämään enemmän Green House -kodeja eri puolilla maata muistuttamaan muistuttavia masentuneita tiloja, joita hänen isovanhempansa ja muut sukulaiset ovat kestäneet.

"Pienessä kotipainotteisessa markkinatilanteessa [yritämme luoda uudelleen henkilökohtaisen, potilaskeskeisen hoidon, joka annetaan rakkaalle kodinympäristössä", Norris sanoo. Suurten, perinteisten vanhusten hoitopalvelujen ja pienten kodinhoitopalvelujen, kuten Green Housen, välinen suuri ero on "organisaation rakenteessa", hän selittää. "Perinteiset vanhustyöt ovat hierarkkisia, tehtäväkeskeisiä organisaatioita, joissa suuret toimistot keskittyvät potilaiden hoitoon liittyvien tehtävien tiukkaa toteuttamista Green House -kotit ovat potilaskeskeisiä tiloja, joita kukin hoitaa pienet, itsehallinnolliset ryhmät, joten potilaat sanovat, miten he asuvat Green Housein kotona - aivan kuten kotona - ja henkilökunta voi paremmin hoitaa potilaiden mieltymykset ja tarpeet. "

Pienimuotoisissa hoitopaikoissa pyritään tarjoamaan erinomainen elämänlaatu. yksityiset huoneet ja kylpyhuoneet, viihtyisät olohuoneet, joissa asukkaat voivat kerätä keskenään tai kävijöitä seurustelemaan ja enemmän asuinympäristöä.Huoneissa on runsaasti auringonvaloa ja ne tarjoavat helpon pääsyn ulkotiloihin ja puutarhoihin. Asukkaat voivat asettaa omat aikataulut, kun he haluavat herätä, syödä aterioita ja mennä sänkyyn. He voivat myös nauttia räätälöidyistä, kypsennetyistä tiloista valmistetuista aterioista sen sijaan, että heidät rajoitettaisiin vain institutionaalisten elintarvikkeiden valikoimaan.

Pro: Lisää henkilöstöä asukasta kohden

Perusperheet perheet etsivät riippumatta siitä, mitä kotona asuvaa hoitoa he harkitsevat, sisältävät laadukkaan terveydenhuollon; henkilöt, jotka ovat myötätuntoisia, ystävällisiä ja reagoivia; ja turvallisuuden ja turvallisuuden - mielenrauhan, että heidän perheenjäsenensä on turvallinen, sanoo Leah Eskenazi, MSW, toimintojen johtaja Family Caregiver Alliance, yhteisöperustainen kansallinen voittoa tavoittelematon tarjoaa pitkäaikaishoitoa rakkaansa.

Pienet hoitohenkilökunnat pyrkivät menestymään näillä alueilla - alueet, joissa suuremmat laitokset usein jäävät lyhyiksi. Esimerkiksi Green House -kodeissa olevat sairaanhoitajat viettävät 24 minuuttia enemmän päivässä, jotka hoitavat suoraan asukkaita verrattuna perinteisiin hoitotyöhön sairaanhoitajien hoitoon, vuonna 2010 julkaistussa American Journal of American Geriatrics Society -lehdessä. Asukkaiden alhainen suhde henkilöiden hoitohenkilöstöön merkitsee sitä, että henkilökunta todennäköisemmin havaitsee ongelmat varhaisessa vaiheessa, kun he ovat pieniä, ja auttaa potilaita hoitoon ennen kuin nämä ongelmat tulevat vakaviksi.

Pro: kyky täyttää erityistarpeet

Jokaiselle, jolla on erikoistarpeita, riippumatta siitä, onko se lääkärin määrätty ruokavalio; elämäntavan valinta kuten vegaani; kognitiivinen vamma, kuten dementia; tai joilla on rotu, uskonto, kulttuuri tai sukupuoli-identiteetti, joka sijaitsee valtavirran ulkopuolella, pieni asuntotuotanto kotona voi olla ihanteellinen. Tällaiset tilat voivat helpommin vastata näihin tarpeisiin kuin suuri laitos voi. On myös erikoistuneita yksiköitä, jotka palvelevat vain tietyn ryhmän yksilöitä, kuten homoseksuaaleja ja lesboja tai erityisopetusta, kuten Alzheimerin potilaita.

Con: Limited Amenities

Pienempien tilojen mahdollinen haittapuoli on se, että ne voivat tarjota vähemmän mukavuuksia ja toimintoja. Vaikka asukas voi mahdollisesti saada koko asunnon perinteisessä avustustiloissa tai jatkuvaan hoitohenkilökuntaan (ks. Miten löytää oikea eläkkeelle jäänyt yhteisö ), hänellä saattaa olla pienempi henkilökohtainen tila kotihoidon kotona.

On myös tärkeää miettiä tulevia hoitotarpeita; liikkuvat voivat olla traumaattisia. Jotkin hoitohenkilökunnat voivat tarjota ensisijaisesti toisiaan ja mukavuutta, eivätkä ne ole kovin hyvin varustettuja käsittelemään intensiivisiä lääketieteellisiä tehtäviä, kuten putkirehuja, haavanhoitoa tai lääkehoitoa. "Haluat todella varmistaa, että henkilökunta on ammattitaitoinen yksilön ja perheensä hoidon tarpeiden kannalta", Eskenazi sanoo. Jotkut Green House -projektikodit tarjoavat jatkuvaa hoitoa, joka mahdollistaa itsenäisestä elämästä elävän elämisen taitavaan hoitotyöhön. Näin ei ole kaikissa Green House -kodeissa tai kaikissa kotihoidossa yleensä.

Con: Rajoitettu saatavuus

Suuret, perinteiset palvelut hallitsevat markkinoita; pieniä, vaihtoehtoisia malleja voi olla vaikea löytää. Jopa kansallisella brändillä kuten Green House -projektilla ei ole kotoa kaikkialla. Vaikka sillä on 185 kotia 28 valtiossa, ja 150 enemmän käynnissä - jotka voivat kuulostaa paljon - ne ovat usein levinneet. Esimerkiksi New Jerseyllä on yhteensä kymmenen asuntoa, mutta ainoat sijaintimahdollisuudet ovat West Orange ja Lawrenceville, jotka ovat noin 50 mailia. Tämä voi olla kovaa, jos etusijalla on kotona tietyssä paikassa, lähellä tai sopiva sukulaisille.

Pro ja Con: Tieteelliset tiedot

Ensi silmäyksellä pieni kodin malli näyttää tarjoavan vanhuksille paljon parempaa elämää kuin institutionaalinen normi. Valitettavasti, kuten niin usein tapahtuu, empiirisiä tietoja on vähän tuettava.

Vuosina 2007 ja 2008 julkaistut akateemiset tutkimukset osoittivat, että Green Housein asukkaat pystyivät huolehtimaan itsestään pitempään elämässään verrattuna perinteisiin hoitohenkilökuntaan. Heillä oli myös vähemmän todennäköistä masentuneisuutta ja heidän perheensä olivat tyytyväisempiä tilojen hoitoon ja heidän läheistensä hoitamiseen. Ja pieni 2012-tutkimus, jonka rahoitti Robert Wood Johnson -säätiö, tärkeä Green House -hankkeen rahoitustuki, havaitsi, että Green Housein asukkaat olivat vähemmän todennäköisesti sairaalahoitoja kuin hoitohenkilökunnat.

Tämä on todettu, että tammikuussa 2016 "International Journal of Nursing Studies" -tutkimus 93 Green Housen asukkaista ja 149 perinteistä hoitohenkilökuntaa koskevasta tutkimuksesta totesi, että molempien laitostyyppien matkustajat kokivat samanlaisen huononemiskyvyn heidän kykynsä harjoittaa päivittäistä elämää 18 kuukauden opiskeluaikana. Samojen kirjoittajien, jotka julkaistiin vuonna 2015 "International Psychogeriatrics" -sivustossa, liittyvä läheinen tutkimus totesi, että vaikka Green Housein asukkaat olivat sosiaalisesti sitoutuneempia, heillä oli suurempi masennusoireiden nousuvauhti.

Pro ja Con: Pienet yhteisöt

Asuntokodit tarjoavat mahdollisuuden läheisiin suhteisiin henkilöstön ja muiden asukkaiden kanssa, sillä asukkaat näkevät saman verran vain harvoja ihmisiä joka päivä. Se on hienoa, jos pidät ihmisistä laitoksessa, mutta kauheaa, jos et, koska on vähemmän vaihtoehtoja, kun etsit kumppanuutta tai hoitoa. Pieni yhteisö ei ehkä tarjoa tarpeeksi erilaisia ​​ekstrovertteja, jotka nauttivat vuorovaikutuksessa paljon ihmisten kanssa.

Bottom Line

Senioreille, jotka eivät enää pysty asumaan kotona, mutta jotka haluavat välttää institutionaalisen ympäristön, perinteiset hoitokodit voivat näyttää paljon tarjolla muutamia haittoja. Mutta jos harkitset siirryttäessäsi itseäsi tai rakastettasi johonkin näistä palveluista, arvioi huolellisesti, kuinka hyvin paikka sopii yhteen lääketieteellisiin tarpeisiin - ja mahdollisiin muutoksiin näissä tarpeissa vuosien mittaan - ja elämäntapavalintoihin.

Green House -hankkeen hakutoiminnolla voit etsiä tilat sijainnin mukaan. Missä muualla pitäisi etsiä vaihtoehtoja, varsinkin jos lähistöllä ei ole vihreää taloa?Yksi työkalu on SeniorAdvisor. com, kuluttajien luokitukset ja arvioinnit Pohjois-Amerikan vanhempainhoitoalueelle, jonka sivustolla voit etsiä nimenomaan vanhempien ryhmäkodeja, joita kutsutaan myös asumispalveluiksi. Jotkut hakutuloksista tulevat olemaan suuria tiloja, mutta voit helposti selata pieniä löytöjä, sitten lukea arvosteluja (myös Green House -kodeja), katso kuvia ja tarkista hinnat.

Toinen yleisen tiedon lähde, varsinkin jos hoitokustannukset ovat huolenaihe, on Family Caregiver Alliance's Family Care Navigator.

Lisätietoja liittyen Vaihtoehtoja hoitokotiin.