Pitkän aikavälin trendin kääntäminen, terveydenhuollon menot ovat kasvaneet varakkaille. "Yhdysvaltojen rikkaat - huolimatta siitä, että he ovat keskimäärin terveempiä kuin köyhät - ovat tulleet suurimpien terveydenhuollon ostajiksi, dramaattinen muutos menokehissä tuloryhmien keskuudessa uuden Harvardin tutkimuksen mukaan", toteaa CNBC.

Miksi siirtyminen menotyyleissä?

Kun liittovaltion Medicare-ohjelma hyväksyttiin vuonna 1965, terveydenhuollon menot kasvoivat köyhille, sillä heillä oli nyt pääsy Medicare- ja Medicaid-ohjelmien piiriin. Tämä suuntaus kesti vuoteen 2004, jolloin "menot laskivat alimmalle kvintillelle ja nousivat yli 10 prosentilla keskimmäisen kolmen kvintillin osalta ja lähes 20 prosenttia korkeimmalla tulotasolla" seuraavien kahdeksan vuoden aikana.

Yksinkertaisesti sanottuna, varakkaat alkoivat viettää enemmän, kun taas köyhä ja keskiluokka leikattiin. Mikä aiheutti tämän äkillisen muutoksen? Pääasiallisina syytöksinä mainittiin synkkä palkkojen kasvu ja kohtuuttomat kustannukset. Mukaan USA Today "keskimääräinen vähennysosa yli kaksinkertaistui kahdeksan vuoden aikana, 584 dollaria $ 1, 217 yksilöllistä kattavuutta. Lisää tähän yhteisrahoitukseen, yhteisvakuutukseen ja huumeiden tai menettelyjen hintaan, joita ei ole suunnitelmien mukaan - ja se on liian paljon monille amerikkalaisille. "(Katso Terveydenhuollon vakuutusmaksut nousevat viime vuosina nopeammin kuin palkat .)

Korkeat vähennykset ja kustannusten jakaminen

Ennen kuin vakuutuksesi päätyy ja alkaa kattaa lääkärikulut, sinun on täytettävä omavastuu. Valitettavasti monien alhaisempien kuukausipalkkioiden mukaisten suunnitelmien mukana on runsaat vähennykset, joiden vuoksi hoitokustannukset eivät ole kelvottomia sekä köyhille että keskiluokalle.

Lisäksi vakavissa olosuhteissa, jotka edellyttävät lääkärin rutiinihoitoa, on oltava käteistä, jotta he voivat maksaa kullekin vierailulle maksetut korvaukset sekä mahdolliset reseptilääkkeet joka kuukausi. Lisätään tähän yhteisrahoituksen kustannukset, prosenttiosuus katetuista kustannuksista, jotka potilaiden on maksettava vähennyksen jälkeen.

Affordable Care Act (ACA)

Ne, jotka eivät ole oikeutettuja tai joilla ei ole pääsyä työnantajapohjaisiin sairausvakuutussuunnitelmiin - tai Medicare - edellyttävät saada sairausvakuutusta Affordable Care Actin kautta (ACA). Tämä mahdollisti monet matalapalkkaiset henkilöt voivansa lopulta saada kattavuuden johtuen Medicaid-kelpoisuuden laajentamisesta monissa ACA: n valtioissa. Kuitenkin ne, jotka olivat korkeammissa (mutta ei korkeissa) tuloluokissa, jotka eivät olleet oikeutettuja Medicaidille, valitsivat usein ACA: n alhaisemman palkkion hopea- tai pronssisuunnitelmat edullisempien palkkioidensa takia. Näihin suunnitelmiin liittyy kuitenkin erittäin suuret vähennykset ja kustannustenjakoperiaatteet. "Liittohallitus on enemmän tai vähemmän kannattanut ajatusta siitä, että nämä valtavat vähennykset [ACA: n suunnitelmat] ovat hyväksyttäviä ja se on ollut osa ongelmaa", Dr.Steffie Woolhandler kertoi CNBC: lle.

On myös kultaisia ​​suunnitelmia, joilla on alhaisempi vähennys ja kustannustenjakovelvoitteet kuin hopea tai pronssi, mutta monille palkkioille ei ole varaa. "Huonoja, pitkäaikaisia ​​vakuuttamattomia potilaita saavat Medicaidia Obamacaren kautta ja lopulta tulevat hoitoon, mutta keskiluokkaiset työntekijät ovat yhä poissa," lääkäri Praveen Arla kertoi USA Todayille. (Katso tarkemmin Obamacare: Jyrkät palkankorotukset odotetaan vuonna 2017 (UNH) .)

Bottom Line

Huolimatta usein korkeammista terveydenhuollon tarpeistaan ​​huono ja keskiluokka jättävät hoidon tulos pysähtyneiden palkankorotusten ja korkeiden tasojen ulkopuolella. Tämän seurauksena he käyttävät vähemmän terveydenhuoltoa, ja varakkaat ovat vaatineet huippupistettä.